2016年公卫执业医师：《答疑周刊》第12期

【生理学】

在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素分泌增加

B. 黄体生成素分泌增加

C. 雌激素的正反馈作用

D. 雌激素的负反馈作用减弱

E. 孕激素的正反馈作用

【答案】B

【答案解析】雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

【生理学】

促进肾小球滤过的动力是

A. 全身动脉压

B. 血浆胶体渗透压

C. 囊内压

D. 囊内液体胶体渗透压

E. 肾小球毛细血管血压

【答案】E

【答案解析】肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压）。

【医学微生物学】

不是分枝杆菌特性的是

A. 生长慢并有分枝生长的趋势

B. 抗酸染色阳性

C. 专性需氧

D. 营养要求不高

E. 毒力和耐药性均可发生变异

【答案】D

【答案解析】结核菌为专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢，常用罗氏培养基（内含蛋黄、甘油、马铃薯和孔雀绿等）进行培养，需3～4周后才形成颗粒状或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。

【医学微生物学】

关于外毒素的叙述，哪一项是错误的

A. 化学成分是蛋白质

B. 毒性作用强，对组织有选择性

C. 受甲醛处理形成类毒素

D. 毒性部分是类脂A

E. 多由G+菌产生，不耐热

【答案】D

【答案解析】本题选D。外毒素毒性很强。最强的肉毒毒素1毫克纯品能杀死2亿只小鼠，其毒性比化学毒剂氰化钾还要大1万倍。不同病原菌产生的外毒素，对机体的组织器官具有选择性（医学上称为亲嗜性），引起特殊的病理变化。外毒素是一类蛋白质，它能刺激宿主免疫系统产生良好的免疫应答反应，形成能中和外毒素毒性的特异性免疫球蛋白，这种球蛋白称为抗毒素。（内毒素是脂多糖）按细菌外毒素对宿主细胞的亲嗜性和作用方式不同，可分成神经毒素（破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等）、细胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素1、A群链球菌致热毒素等）和肠毒素（霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等）三类。

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