公卫执业医师：《答疑周刊》2021年第49期

【流行病学】

进行暴发调查时的首要工作是

A.计算各种罹患率

B.形成病因假设并检验假设

C.核实诊断

D.扑灭疫情

E.制定防治措施

【正确答案】 C

【答案解析】核实诊断是其他所有工作的前提，只有对疾病的暴发确定了，其他工作才有意义。【医学教育网原创】

【流行病学】

关于传染的概念，下列哪项是错误的

A.传染也称感染

B.感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性

C.感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力

D.传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病

E.构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素

【正确答案】B

【答案解析】感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力。【医学教育网原创】

【生理学】

某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将

A. 正常

B. 下降

C. 增快

D. 先加快后下降

E. 先下降后加快

【正确答案】A

【答案解析】决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变，而不是红细胞本身。红细胞的比重大于血浆，在经过抗凝处理的血液中红细胞可缓慢下沉。红细胞沉降的速度缓慢，表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，称为红细胞悬浮稳定性。通常将抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。正常情况下，红细胞因胞膜表现的唾液酸而带负电荷，彼此排斥间距约为25nm。红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是因为红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病状态时，血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，纤维蛋白原、球蛋白带有正电荷，可加速红细胞的叠连，叠连后的红细胞总体积不变，但和血浆接触产生摩擦的有效面积减少了，与血浆的摩擦力相应减少，故沉降速度加快。胆固醇和甘油三酯对红细胞叠连有促进作用。白蛋白带有负电荷，使红细胞不易叠连，卵磷脂对红细胞叠连有抑制作用。红细胞直径越大，血沉越快，球形红细胞不易聚集成缗钱状，使血沉减慢。【医学教育网原创】

【生理学】

甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要

A.肝和肾

B.肾和心

C.骨和脑

D.肝和脑

E.心和脑

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素，对于骨骼和脑的生长发育尤为重要，如果幼年甲状腺激素缺乏，则首先表现骨和脑发育的不完善而出现呆小症，所以，该题的正确答案为C。【医学教育网原创】

 公卫执业医师：《答疑周刊》2021年第49期