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公卫执业医师:《答疑周刊》2021年第48期

2021-08-13 16:44 医学教育网
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公卫执业医师:《答疑周刊》2021年第48期

【流行病学】

下面哪一项不是暴发调查的内容

A.核实诊断,证实暴发

B.全面考察疫情,计算各种罹患率,描述疾病分布

C.形成有关致病因素的假设并加以检验

D.把病例随机分为两组,一组给予干预措施,一组作为对照继续观察

E.调查的同时采取措施,控制疫情

【正确答案】D

【答案解析】传染病暴发调查内容主要包括疫源地调查、易感人群调查及控制和传播途径的调查。在进行详细调查后,要认真核对资料,在此基础上进行分析。除疾病的三间分布外,还应推算传染病的潜伏期和暴露日期,从而进一步确定暴发因素。【医学教育网原创】

【流行病学】

肺结核诊断的金标准是

A.痰培养

B.痰涂片镜检

C.X线检查

D.CT检查

E.MRI检查

【正确答案】A

【答案解析】痰培养比涂片镜检更敏感,但通常需数周时间。结核病细菌学诊断为肺结核病诊断的金标准。X线检查是结核病重要的筛查方法,也是影像学诊断方法。但痰涂片检查仍然是传染性结核病病人诊断的依据。【医学教育网原创】

【临床综合】

女性,30岁,患甲状腺功能亢进,在左叶可触及4cm的甲状腺结节,而在右侧检查不到甲状腺组织,放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影,采取下列何种治疗最为合适

A.结节部位经皮穿刺检查

B.甲状腺素100μg/L,连续6个月以抑制结节

C.丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节

D.用放射性碘去除甲状腺结节

E.促甲状腺激素(TSH)肌注,1次/d连续8天,继以放射性碘去除甲状腺结节

【正确答案】C

【答案解析】患甲状腺功能亢进,在左叶可触及4cm的甲状腺结节,而在右侧检查不到甲状腺组织,放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影。考虑右侧有一个代谢率较高的组织,可能为高功能腺瘤。丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段,控制甲亢的症状,后要考虑手术切除。【医学教育网原创】

【临床综合】

某儿,孕36周出生,体重2kg,体温34摄氏度。活动少,不能吸吮,四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿,呼吸困难,肺部出现细湿啰音。最可能的诊断是

A.并发肺炎

B.心力衰竭

C.肺出血

D.败血症

E.呼吸衰竭

【正确答案】C

【答案解析】肺出血是肺血管壁损伤、变形和(或)伴有肺动脉压增高等因素引起的以咯血为主要特征的疾病。主要表现有拒哺,不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟发青;呻吟,患儿不能安睡、痛苦表情、哭闹,但声音微弱似抽泣哀伤;低体温,可在35℃以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。结合上述知识点可诊断该患儿为肺出血。【医学教育网原创】

 公卫执业医师:《答疑周刊》2021年第48期

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