2021年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第24期

【医学伦理学】

在下列关于病人知情同意权的提法中，错误的是

A.知情同意权包括知情与同意两部分权利

B.知情同意权是病人自主权的具体形式

C.尊重病人的知情同意权是尊重病人的体现

D.让病人参与人体实验必须尊重其知情同意权

E.在临床诊疗中，病人的知情同意权并不是必需的

【答案】E

【答案解析】知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。

【医学伦理学】

在下列各项中，不属于病人道德权利的是

A.病人拒绝试验性治疗.

B.女病人拒绝男医生进行妇科检查

C.需要住院的非危重病人却拒绝住院

D.传染病人拒绝医生上报疫情

E.病人要求知悉自己的不良预后

【答案】D

【答案解析】病人的道德权利有：基本的医疗权、知情同意权和知情选择权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任的权利。选项A、B、C、E选项是病人的知情同意或知情选择权利的具体化，只有D选项不是患者的道德权利，不属于保护隐私的范围，故D是符合要求的选项。

【药理学】

严重肝功能不全的病人不宜用

A.氢化可的松

B.甲泼尼松龙

C.泼尼松龙

D.泼尼松

E.地塞米松

【答案】D

【答案解析】泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性，故严重的肝病患者不宜用泼尼松，而宜用泼尼松龙。

【药理学】

关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的

A.水痘和带状疱疹

B.风湿和类风湿性关节炎

C.血小板减少症和再生障碍性贫血

D.过敏性休克和心源性休克

E.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核

【答案】A

【答案解析】本题选A。糖皮质激素：（1）促进糖异生，升高血糖，促进蛋白质和脂肪分解；（2）有较弱的贮钠排钾作用；（3）使红细胞、血小板、粒细胞增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少；（4）可提高血管张力，维持血压，还有利于维持血容量；（5）参加机体的应激反应，调整应激时机体的状态。在临床上可使用大剂量的糖皮质激素用于抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等的治疗。但不用于抗病毒治疗。

公卫执业助理答疑周刊2021年第24期(1)