2021年公卫执业医师：《答疑周刊》第12期

【生物化学】

下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少

A.肝功能轻度损伤

B.肠道阻塞

C.溶血

D.碱中毒

E.胆道阻塞

【正确答案】E

【答案解析】胆道阻塞时，胆素原的肝肠循环减少，故尿中胆素原排泄减少。

【生物化学】

下列哪种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关

A.运铁蛋白

B.铜蓝蛋白

C.结合珠蛋白

D.白蛋白

E.γ-球蛋白

【正确答案】B

【答案解析】肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环（Kayser-Fleischer环），伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。运铁蛋白与缺铁贫血有关结合珠蛋白与血红蛋白的生成有关白蛋白肝细胞受破坏时减少γ-球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加。

【临床综合】

瞳孔扩大见于（ ）中毒

A.有机磷杀虫药

B.吗啡

C.氯丙嗪

D.阿托品

E.亚硝酸盐

【正确答案】D

【答案解析】瞳孔扩大见于阿托品中毒；瞳孔缩小见于有机磷杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。

【临床综合】

敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃

A.高锰酸钾溶液

B.生理盐水

C.饮用水

D.碳酸氢钠溶液

E.醋酸溶液

【正确答案】D

【答案解析】敌百虫是一种有机磷杀虫剂。能溶于水和有机溶剂，性质较稳定，但遇碱则水解成敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠溶液洗胃。

公卫执业答疑周刊2021年第12期