2O16年公卫执业医师：《答疑周刊》第38期：

「临床综合」

有关结核分枝杆菌感染概念的描述不正确的是

A. 在首次吸入含结核分枝杆菌的微滴后，是否感染取决于细菌的毒力

B. 在巨噬细胞内繁殖的结核分枝杆菌，2～12周后可发生细胞免疫反应

C. 肺泡内巨噬细胞的吞噬杀菌能力是决定是否感染结核分枝杆菌的因素

D. 结核分枝杆菌感染者仅10%左右发生结核病

E. 结核菌素试验强阳性者常提示患有结核病

「答案」E

「答案解析」因为人体在首次吸入含结核分枝杆菌的微滴后，是否感染取决于结核分枝杆菌的毒力和肺泡内巨噬细胞固有的吞噬杀菌能力。若结核分枝杆菌未能被肺泡内巨噬细胞吞噬，则可在入侵局部及巨噬细胞内缓慢繁殖，2～12周以后结核分枝杆菌繁殖至103～104时，则可诱导机体发生细胞免疫反应，此时，结核菌素皮肤试验呈阳性，提示机体已感染了结核分枝杆菌。故E答案是本题正确答案。A、B、C答案可排除；机体感染结核分枝杆菌后，仅10%左右宿主近期或数年后发生结核病，90%的结核分枝杆菌感染者可终生不发结核病。因此，D答案可排除。

「临床综合」

8个月男婴II°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为

A. 1.0ml

B. 1.5ml

C. 2.0ml

D. 2.5ml

E. 3.0ml

「答案」C

「答案解析」II度、III度烧伤的补液量的计算：第一个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）：成人1.5ml 儿童1.8ml 婴儿2.0ml .

「卫生毒理学」

皮肤致敏试验首选

A. 大、小鼠

B. 中国地鼠

C. 豚鼠

D. 家兔

E. 狗

「答案」C

「答案解析」皮肤致敏是化学物诱导产生的免疫源性超敏反应。该试验常选择豚鼠作为实验动物。

「卫生毒理学」

下列不属于健康危险度评价的内容是

A. 剂量-反应关系评定

B. 危险度特征分析

C. 污染来源鉴定

D. 暴露评价

E. 危害鉴定

「答案」C

「答案解析」危险度评价：是对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒，有害物质或因素可能引起的健康效应及其危害程度进行定性和定量评价，并预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率。包括：危害鉴定，暴露评价，剂量-反应关系评价，危险度特征分析。

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