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1.男性,56岁,反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO50mmHg,PaO45mmHg.关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()
A.治疗基础疾病,改善通气
B.补充碱性药物
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米
正确答案:A。
2.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于()
A.通气/血流比例失调
B.弥散障碍
C.无效腔通气
D.动静脉分流
E.肺组织通气不足
正确答案:E。
3.男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作,要求确诊,下列哪一项检查有助于哮喘的诊断()
A.通气功能测定
B.支气管激发试验
C.支气管舒张试验
D.动脉血气分析
E.X线胸部照片
正确答案:B。
4.睡眠呼吸暂停时,鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止,是哪一型()
A.阻塞型
B.中枢型
C.混合型
D.单纯型
E.都不是
正确答案:B。
5.女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘医学教育网|整理。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘()
A.α受体
B.M胆碱能受体
C.N受体
D.H1受体
E.β肾上腺素能受体
正确答案:E。