呼吸内科高级职称考试模拟试题及答案单选题：

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道试题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考 （ ）

A.中毒症状

B.病变范围

C.病变的组织破坏程度

D.痰菌量

E.既往治疗史

正确答案：E

2.男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳 （ ）

A.全身抗生素治疗加局部用药

B.支气管镜局部给药

C.应用第三、四代头孢霉素

D.手术治疗

E.体位引流+雾化吸入

正确答案：A

3.有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值 （ ）

A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主

B.抗支原体抗体测定（免疫荧光法）

C.链球菌MG凝集试验阳性

D.抗支原体抗体测定（酶联免疫吸附试验）

E.冷凝集试验阳性

正确答案：B

4.男，23岁，咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检查阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是 （ ）

A.人型结核样菌

B.牛型结核样菌

C.鸟型结核样菌

D.鼠型结核样菌

E.非典型分支样菌

正确答案：E

5.有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确 （ ）

A.急性期组织迅速坏死液化

B.动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂

C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸

D.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生

E.组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖

正确答案：B

6.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是 （ ）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.支气管扩张

正确答案：B

7.女性，44岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用 （ ）

A.大剂量口服

B.大剂量吸入

C.小剂量逐渐递增

D.小剂量长疗程

E.大剂量静脉注射或滴注

正确答案：E

8.支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 （ ）

A.山莨菪碱静脉注射

B.补液加氨茶碱

C.喘乐宁喷雾剂

D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

E.色甘酸二钠喷雾

正确答案：D

9.有关茶碱的作用机制说法不正确的是 （ ）

A.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE）而舒张支气管

B.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

正确答案：D

10.内源性哮喘最常见的类型是 （ ）

A.药物性哮喘

B.精神性哮喘

C.职业性哮喘

D.运动性哮喘

E.感染性哮喘

11、肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫（PAS）染色阳性，应考虑下列哪一种疾病（ ）

A.肺泡蛋白沉积症

B.系统性红斑狼疮肺损害

C.组织细胞增生症

D.特发性肺纤维化

E.结节病

答案：A

12、慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗（ ）

A.抗生素加量

B.提高吸氧浓度

C.加用呼吸兴奋剂

D.减少摄水量

E.适量强心剂

答案：E

13、以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证（ ）

A.肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常

B.肺血栓栓塞症疑似病例

C.肺血栓栓塞症患者，血压正常

D.肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常

E.肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血

答案：A

14、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO 74.6mmHg，HCO ？17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（ ）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

答案：B

15、肺血栓栓塞症最常见的体征为（ ）

A.血压下降

B.心动过速

C.发热

D.胸腔积液

E.呼吸急促

答案：E

16、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO 75mmlHg，PaO 50mmHg？，HCO 27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（ ）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

17、某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为（ ）

A.髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm

B.髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm

C.髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm

D.髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm

E.髌骨上缘？5cm，髌骨下缘15cm

答案：A

18、男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH？7.35，PaO ？55mmHg，PaCO ？74mmHg，AB？42mmol/L，结合病史，可能诊断为（ ）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒失代偿

E.呼吸性酸中毒代偿

答案：B

19、女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是（ ）

A.原发性肺动脉高压

B.慢性肺源性心脏病

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.以上均不是

答案：B

20、男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV /FVC90%.如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（ ）

A.双下肺云雾状阴影 医学教育|网搜集整理

B.双肺弥漫性结节影

C.肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高

D.双肺门影增宽

E.双下肺弥漫性网格状阴影

21.容易形成空洞的肺癌是 （ ）

A.鳞状上皮细胞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.小细胞癌

正确答案：A

22.关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确 （ ）

A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型

B.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型

C.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型

D.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型

E.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

正确答案：E

23.男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况 （ ）

A.肺癌转移到肋骨

B.肺癌压迫肋间神经

C.Pancoast癌

D.类癌综合征

E.肺癌引起的神经肌肉综合征

正确答案：C

24.男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 （ ）

A.肝硬化（失代偿期）

B.Horner综合征

C.心功能不全

D.上腔静脉阻塞综合征

E.慢性肾功能不全（尿毒症期）

正确答案：D

25.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术 （ ）

A.声嘶

B.血性胸腔积液

C.肺性骨关节病

D.上半身静脉扩张

E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞