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江西省城市医生到县级卫生机构或乡镇卫生院服务鉴定表
姓 名
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性 别
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出生年月
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技术职务
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毕业学校及专业
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在县级卫生机构服务时间
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何地 何时 至何时
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服务项目
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受援单
位鉴定
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盖章
年 月 日
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在乡镇卫生院服务时间
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何地 何时 至何时
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服务项目
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受援单
位鉴定
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盖章
年 月 日
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累计服务
时 间
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年 月 天
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本人工作单位意见
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盖章
负责人 : 年 月 日
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