一、单选题(每题1个得分点):以下每道试题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.经检查痰菌阳性,确诊为肺结核,在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考 ( )
A.中毒症状
B.病变范围
C.病变的组织破坏程度
D.痰菌量
E.既往治疗史
正确答案:E
2.男,35岁,畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影,且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳 ( )
A.全身抗生素治疗加局部用药
B.支气管镜局部给药
C.应用第三、四代头孢霉素
D.手术治疗
E.体位引流+雾化吸入
正确答案:A
3.有关肺炎支原体肺炎的实验室结果,下列哪项最有诊断价值 ( )
A.周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主
B.抗支原体抗体测定(免疫荧光法)
C.链球菌MG凝集试验阳性
D.抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)
E.冷凝集试验阳性
正确答案:B
4.男,23岁,咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影;痰涂片抗酸染色检查阳性,痰细菌培养菌落较光滑;烟酸试验阴性;耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是 ( )
A.人型结核样菌
B.牛型结核样菌
C.鸟型结核样菌
D.鼠型结核样菌
E.非典型分支样菌
正确答案:E
5.有关肺脓肿的病理,下列哪项不正确 ( )
A.急性期组织迅速坏死液化
B.动脉血管瘤有纤维化组织包围,不易破裂
C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸
D.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生
E.组织坏死,血供不足,厌氧菌生长繁殖
正确答案:B
6.男性,68岁。反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是 ( )
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.急性支气管炎
D.肺结核
E.支气管扩张
正确答案:B
7.女性,44岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用 ( )
A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量静脉注射或滴注
正确答案:E
8.支气管哮喘发作持续约1天,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 ( )
A.山莨菪碱静脉注射
B.补液加氨茶碱
C.喘乐宁喷雾剂
D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质
E.色甘酸二钠喷雾
正确答案:D
9.有关茶碱的作用机制说法不正确的是 ( )
A.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而舒张支气管
B.茶碱能增强膈肌的力量,增强低氧呼吸的驱动
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用
正确答案:D
10.内源性哮喘最常见的类型是 ( )
A.药物性哮喘
B.精神性哮喘
C.职业性哮喘
D.运动性哮喘
E.感染性哮喘
正确答案:E