呼吸内科高级职称考试模拟试题及答案单选题：

　　一、单选题（每题1个得分点）：以下每道试题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

　　1.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考 （ ）

　　A.中毒症状

　　B.病变范围

　　C.病变的组织破坏程度

　　D.痰菌量

　　E.既往治疗史

　　正确答案：E

　　2.男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳 （ ）

　　A.全身抗生素治疗加局部用药

　　B.支气管镜局部给药

　　C.应用第三、四代头孢霉素

　　D.手术治疗

　　E.体位引流+雾化吸入

　　正确答案：A

　　3.有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值 （ ）

　　A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主

　　B.抗支原体抗体测定（免疫荧光法）

　　C.链球菌MG凝集试验阳性

　　D.抗支原体抗体测定（酶联免疫吸附试验）

　　E.冷凝集试验阳性

　　正确答案：B

　　4.男，23岁，咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检查阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是 （ ）

　　A.人型结核样菌

　　B.牛型结核样菌

　　C.鸟型结核样菌

　　D.鼠型结核样菌

　　E.非典型分支样菌

　　正确答案：E

　　5.有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确 （ ）

　　A.急性期组织迅速坏死液化

　　B.动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂

　　C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸

　　D.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生

　　E.组织坏死，血供不足，厌氧菌生长繁殖

　　正确答案：B

　　6.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是 （ ）

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.急性支气管炎

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　正确答案：B

　　7.女性，44岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用 （ ）

　　A.大剂量口服

　　B.大剂量吸入

　　C.小剂量逐渐递增

　　D.小剂量长疗程

　　E.大剂量静脉注射或滴注

　　正确答案：E

　　8.支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 （ ）

　　A.山莨菪碱静脉注射

　　B.补液加氨茶碱

　　C.喘乐宁喷雾剂

　　D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

　　E.色甘酸二钠喷雾

　　正确答案：D

　　9.有关茶碱的作用机制说法不正确的是 （ ）

　　A.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE）而舒张支气管

　　B.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

　　C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

　　D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

　　E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

　　正确答案：D

　　10.内源性哮喘最常见的类型是 （ ）

　　A.药物性哮喘

　　B.精神性哮喘

　　C.职业性哮喘

　　D.运动性哮喘

　　E.感染性哮喘

　　11、肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫（PAS）染色阳性，应考虑下列哪一种疾病（ ）

　　A.肺泡蛋白沉积症

　　B.系统性红斑狼疮肺损害

　　C.组织细胞增生症

　　D.特发性肺纤维化

　　E.结节病

　　答案：A

　　12、慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗（ ）

　　A.抗生素加量

　　B.提高吸氧浓度

　　C.加用呼吸兴奋剂

　　D.减少摄水量

　　E.适量强心剂

　　答案：E

　　13、以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证（ ）

　　A.肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常

　　B.肺血栓栓塞症疑似病例

　　C.肺血栓栓塞症患者，血压正常

　　D.肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常

　　E.肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血

　　答案：A

　　14、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO 74.6mmHg，HCO ？17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（ ）

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　15、肺血栓栓塞症最常见的体征为（ ）

　　A.血压下降

　　B.心动过速

　　C.发热

　　D.胸腔积液

　　E.呼吸急促

　　答案：E

　　16、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO 75mmlHg，PaO 50mmHg？，HCO 27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（ ）

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　答案：E

　　17、某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为（ ）

　　A.髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm

　　B.髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm

　　C.髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm

　　D.髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm

　　E.髌骨上缘？5cm，髌骨下缘15cm

　　答案：A

　　18、男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH？7.35，PaO ？55mmHg，PaCO ？74mmHg，AB？42mmol/L，结合病史，可能诊断为（ ）

　　A.代谢性酸中毒失代偿

　　B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒失代偿

　　E.呼吸性酸中毒代偿

　　答案：B

　　19、女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是（ ）

　　A.原发性肺动脉高压

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.室间隔缺损

　　D.房间隔缺损

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　20、男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV /FVC90%.如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（ ）

　　A.双下肺云雾状阴影 医学教育|网搜集整理

　　B.双肺弥漫性结节影

　　C.肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高

　　D.双肺门影增宽

　　E.双下肺弥漫性网格状阴影

　　21.容易形成空洞的肺癌是 （ ）

　　A.鳞状上皮细胞癌

　　B.未分化癌

　　C.腺癌

　　D.肺泡细胞癌

　　E.小细胞癌

　　正确答案：A

　　22.关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确 （ ）

　　A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型

　　B.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型

　　C.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型

　　D.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型

　　E.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

　　正确答案：E

　　23.男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况 （ ）

　　A.肺癌转移到肋骨

　　B.肺癌压迫肋间神经

　　C.Pancoast癌

　　D.类癌综合征

　　E.肺癌引起的神经肌肉综合征

　　正确答案：C

　　24.男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 （ ）

　　A.肝硬化（失代偿期）

　　B.Horner综合征

　　C.心功能不全

　　D.上腔静脉阻塞综合征

　　E.慢性肾功能不全（尿毒症期）

　　正确答案：D

　　25.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术 （ ）

　　A.声嘶

　　B.血性胸腔积液

　　C.肺性骨关节病

　　D.上半身静脉扩张

　　E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞