单选题:以下每道试题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.患者男,24岁,因“水肿、尿少1周”来诊。患者2周前发热,肌内注射青霉素治疗。实验室检查:Hb95g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~20/HP;SCr483μmol/L,BUN28mmol/L。肾B型超声:双肾增大,未见肾盂积水。临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因,最有意义的检查是
A.尿钠含量
B.尿相对密度和渗透浓度
C.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
D.放射性核素肾图
E.肾穿刺活检
正确答案:E
2.患者男,70岁,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4d,24h尿量300ml。查体:BP110/75mmHg;HR125次/min。实验室检查:SCr548μmol/L,BUN38mmol/L,血钾6.8mmol/L。最有效的治疗措施是
A.透析治疗
B.补液试验
C.静脉缓慢注射钙剂
D.静脉滴注小剂量多巴胺
E.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100~200ml
正确答案:A
3.患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清除病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
正确答案:E
4.慢肾衰竭最早和最突出的临床表现是
A.代谢性酸中毒
B.精神神经系统表现
C.心血管系统表现
D.呼吸系统表现
E.胃肠道表现
正确答案:E
5.慢性肾衰竭最常见的死因是
A.心血管疾病
B.感染
C.代谢性酸中毒
D.贫血
E.高钾血症
正确答案:A