卫生高级职称泌尿外科实践能力试题

一、试题数量与类型

实践能力考试共计65问。其中，共用题干单选题（A3、A4型题）18题，50问，每题设2~5问；案例分析题4题15问，每题设3~5问。

二、考点分布与特点

（一）内容涉及面宽。就今年的考试看，考试大纲实践能力部分要求的50多个单病种，试题中涉及20个。

（二）突出常见疾病。如尿石症、泌尿及男生殖系肿瘤、尿路梗阻、泌尿及男生殖系统结核、泌尿及男生殖系感染、泌尿系损伤、泌尿及男生殖系其他疾病、肾上腺外科疾病和尿失禁等。

（三）围绕诊疗问题。几乎每一道试题均涉及诊断与治疗问题，常见问题主要有：临床症状、体征，并发症的临床表现，检查方法的适应证、禁忌证、并发症、治疗方法的选择，治疗原则、治疗方法的选择，手术方法选择、手术适应证、禁忌证和并发症，药物治疗的选择、常用药物的适应证、禁忌证和不良反应，预后判断，预防方法等。

（四）模拟临床场景。临床能力考试最突出的特点是试题模拟临床场景。试题考点与专业知识考试的问题，或与同一次实践能力考试的问题可能相似，但题干、提示的场合、时间、条件不同，结果则不同。如急诊处理与择期处理，无合并症处理与有合并症处理，不同临床阶段与不同出发点的检查方法选择，不同病情条件下与不同治疗意图的治疗方法和（或）手术方法选择等，试题更贴近具体病人，考生的解题思路也要随之贴近临床实际。

（五）今年试题的知识点。主要有以下考点：

尿石症： 1.上尿路结石检查方法的选择；2.上尿路结石的治疗原则；3.逆行肾盂造影的适应证；4.独肾输尿管结石梗阻的处理原则；5.输尿管结石的诊断；6.输尿管结石的治疗原则；7.膀胱结石的成分；8.预防结石的方法；9.结石的理化特性和外观。

泌尿及男生殖系肿瘤：1.肾癌的诊断；2.右侧精索静脉曲张的病因；3.肾癌辅助检查的选择；4.肾癌静脉肾盂造影的影像学表现；5.肾癌的治疗原则；6.泌尿系肿瘤检查方法的选择；7.肾盂癌的诊断；8.肾盂癌的手术切除原则；9.膀胱肿瘤检查方法的选择；10.膀胱移行细胞癌的治疗原则；11.经尿道膀胱肿瘤电切术的禁忌证；12.膀胱癌术前临床分期检查的方法选择。

尿路梗阻：1.小儿肾积水检查方法的选择；2.肾盂输尿管连接部狭窄的治疗原则；3.良性前列腺增生症的诊断；4.良性前列腺增生症的治疗原则；5.良性前列腺增生症的鉴别诊断；6.良性前列腺增生症检查的选择；7.逼尿肌无力的诊断。

泌尿及男生殖系统结核：1.肾结核的诊断；2.肾结核尿常规检查的特点；3.肾结核有价值的实验室检查；4.肾结核检查方法的选择；5.肾结核的治疗原则；6.肾结核的症状及其伴随体征；7.肾结核的随访注意事项；8.肾结核切除术后尿频的原因。

泌尿及男生殖系感染：1.急性泌尿系感染检查方法的选择；2.急性膀胱炎的治疗原则；3.急性膀胱炎的诊断；4.膀胱刺激征的鉴别诊断；5.睾丸炎的检查方法选择；6.腮腺炎合并睾丸炎的鉴别诊断；7.急性睾丸炎的处理；8.睾丸炎的并发症。

泌尿系损伤：1.肾损伤病史采集的重点；2.肾损伤急诊处理原则；3.肾损伤检查方法的选择；4.肾损伤手术的原则；5.尿道损伤的诊断；6.尿道外伤的诊断及临床表现；7尿道损伤的处理原则。

泌尿及男生殖系其他疾病：1.睾丸鞘膜积液的诊断；2.睾丸鞘膜积液的检查；3.睾丸鞘膜积液的治疗；4.丝虫病的诊断。

肾上腺外科疾病：1.皮质醇症的诊断；2.皮质醇症病因检查方法的选择。

尿失禁：1.尿失禁的鉴别诊断；2.神经源性膀胱神经定位检查。