别把儿童保健不当回事（小儿疾病重在预防和早发现）

在儿童成长的各个阶段，会有诸如以下的问题困扰着家长们：我的宝宝晚上为什么老是哭闹？我的孩子为什么老是生病？腿纹儿不对称要不要紧？我的孩子长得比同龄孩子矮小，怎么办呢？营养搭配合理吗？这些问题都可以从儿童定期保健体检、与儿保医生的沟通交流当中得以解决。

一、为什么要做儿保？

宝宝人生的各个时期，都处于体格、神经系统及心理快速发育的阶段，而且这个时候每一个问题都可能会对未来造成比较严重的影响。因此需要定期检查，并记录他的发育情况，及时发现可能存在的问题。家长也需要和儿保医生沟通，了解育儿中需要知道的事项，纠正之前的错误，解答心中的疑虑。

二、儿保具体该怎么做？做哪些儿保才全面？

全身检查：从孩子出生后的满月体检或42天体检开始，进行全面的查体：包括精神状态、全身皮肤、五官、心肺、腹部、外生殖器以及四肢的系统检查，通过检查筛查先天发育异常：如先天性心脏病、脐疝、髋关节发育不良等。

体格发育评估：

测体重、量身长：这两项指标反映孩子近期及远期的营养状况量头围，增长不合理可能由于位于不合理或是疾病方面的问题，儿保医生会根据宝宝的具体情况指导家长科学的喂养和护理指导。

量头围，测囟门：宝宝的头围和囟门大小能够反映孩子大脑发育的情况，如果头围过大或者囟门张力过高，需要进一步检查是否有脑积水等疾病；如果头围过小、要动态观察是否有脑小畸形等情况，提醒家长要动态观察孩子智能发育的情况。

神经运动发育综合评定：

DDST发育筛查：从大运动、精细动作、语言、个人—社交能力各方面了解儿童的行为发育情况，提供科学育儿方法。

神经运动发育：对孩子进行20项神经运动检查以早期筛查发育异常的孩子，早期干预，减少后遗症。

综合素质测评：包括儿童气质类型的分析和智商发育的测评，通过检测评估儿童先天的性格特征和情绪类型，帮助您更了解您的孩子，找出更适合您孩子的教养方式。了解婴幼儿的个体差异，指导家长帮助孩子克服自身气质弱点，让孩子在环境的影响和家庭教育下，朝着良好的个性方向发展。根据儿童的智商发育水平，制定早期教育训练计划，培养聪明宝宝。

智护训练：智能护理训练由科室专业人员指导家长在家里对宝宝进行智能护理：包括大运动、精细动作、语言、认知及社会适应性等方面的训练，使宝宝的智能得到全面的发展。

特殊检查：

超声骨密度检测：利用超声骨质分析仪定期检测婴幼儿骨骼的致密程度，早期发现骨软化及佝偻病。

视力筛查：对适龄儿童进行视力筛查，及时发现眼部异常并及时进行医疗评估，进而实施恰当的治疗或干预，这对儿童的眼保健是非常重要的。

听力筛查：对初生孩子进行听力的筛查，能够及早发现听力损失，早期治疗。

膳食营养分析及指导：了解儿童每日的营养素摄入是否合理，并进行个体化营养指导。指导家长科学喂养。

母乳成分分析：实时检测母乳成分，指导哺乳期妈妈的饮食，适宜宝宝的健康成长。

骨龄评价：骨龄既是骨骼发育年龄，能准确反映发育程度及早长或晚长。应用骨龄评价评定骨骼年龄、预测未来身高及生长空间、筛查矮小症、性早熟等。若骨龄与年龄不相符、或身高发育不理想，儿保医师会采取相应的保健措施进行干预，促进身高发育的更理想；或者建议家长给孩子检查生长激素、甲状腺素到激素水平，进行内分泌治疗，促进长高！

三、什么时间应该带孩子来做儿保体检？

宝宝满月、42天、3个月、5个月或6个月、8个月或9个月、11个月或1岁、1岁至3岁每隔半年进行体检，3岁以后每年一次。

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