临产：分娩镇痛、顺产接生和产钳助产的相关问答

十月怀胎，一朝分娩。马上就要进入分娩阶段了，准妈妈们是不是感觉很紧张，完全不知所措？今天医学教育网小编就来为大家分享文章：临产：分娩镇痛、顺产接生和产钳助产的相关问答，希望能够帮到大家！

一、分娩镇痛

1.“无痛分娩”会痛吗？

答：我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，它是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。因此，部分孕妇在分娩镇痛后还是会有宫缩感，但疼痛会明显减轻。

2.分娩镇痛什么时候打？

答：现在国内、外的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉，通常数分钟内起效，持续至宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。依此从宫口开75px可以打分娩镇痛，宫口开全后停止，产后可继续当镇痛泵使用。

3.分娩镇痛怎么打？

答：一般采取硬膜外麻醉分娩镇痛。硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右，疼痛就开始降低，是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。

4.分娩镇痛是不是会影响产程？

答：通常不会。但是硬膜外麻醉会降低壁肌肉的收缩功能，一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象，因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。如分娩镇痛后宫缩明显减弱，必要时需要联合使用催产素维持有效宫缩加速产程进展。

5.分娩镇痛会影响到宝宝吗？

答：实施分娩镇痛是以维护母亲和胎儿的安全为最高原则，由于分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量都是安全的，并且经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。

6.如果不能顺产要改剖宫产还要重新打麻醉吗？

答：不需要，在试产过程中一旦需要改做剖宫产，因为已经在硬膜外腔置入了导管，可以立即注入局麻药，缩短了剖宫产的麻醉准备时间，原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛，也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。

7.镇痛泵的剂量都一样吗？

答：不完全一样，麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量，达到产妇满意的镇痛效果。

8.什么人适合分娩镇痛呢？

答：大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

二、顺产接生

1.什么体位生孩子？

答：在生产的时候是在专业产床上接生的，产妇成膀胱截石位，有时需屈曲双侧大腿助产。

2.害怕顺产疼怎么办？

答：顺产疼痛是一种生理性疼痛。对于顺产疼痛，准妈妈首先应从心理上认知它，了解导致顺产疼痛的原因：宫缩，以及内脏的牵扯或盆底神经的压迫，或者孩子在分娩过程中姿势不协调和骨盆的不适应，都会引起疼痛。此外，您还需要了解一些缓解顺产疼痛的方法，宫缩疼痛的特点是：出现宫缩的时候会很疼，但没有宫缩的时候，子宫是放松的，并不疼痛。因此您需要调整心态，放松心情。如果真的非常害怕疼痛，在生产过程中可以采取分娩镇痛减轻顺产时的疼痛。

3.宫口开全了多久可以生下宝宝？

答：宫口开全后需要准妈妈在助产士指导下屏气，使宝宝从产道中分娩而出，通常在宫口开全2小时内可以生下宝宝。

4.什么是会阴侧切？

答：专家指出，会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，这就是所谓的会阴切开术，通常包括会阴侧切与正中切开。

5.顺产都需要做侧切吗？

答：根据亚洲人的身体条件，通常做会阴侧切或正中切开手术助产，因为初产妇会阴紧张。如果产妇会阴条件理想，而且又能很好的配合会阴保护，可以不做侧切，通常经产妇不需要侧切。

6.侧切会痛吗？打麻醉吗？

答：在进行侧切术时，会先行局部浸润麻醉，可能会有一些感觉，但麻醉可以减轻大部分产妇的痛感。

7.什么时候进行侧切？

答：通常手术时机的选择是在医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴切开术。

8.顺产后怎么上厕所？伤口会影响吗？

答：如果没有造成严重撕裂伤，产妇可以正常如厕，只是前几天伤口会疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清洁问题，以避免细菌感染。

9.侧切伤口多久可以长好？

答：一般不严重的伤口约3－－4天就不会痛了，而且阴道附近供血充足，只要没有被细菌感染，大约一星期左右伤口就可以愈合了。

10.侧切的伤口会影响以后第二胎吗？

答：会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，通常不会影响到第二胎的生产。

三、产钳助产

1.什么时候需要拉产钳？

答：通常在产妇试产过程中，当子宫收缩乏力，第二产程延长即宫口开全2小时未能娩出胎儿；或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，医生会建议用产钳助产缩短第二产程，使宝宝尽快分娩。

2.什么叫产钳？

答：产钳是阴道助产的一种医疗器械，产钳通常分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。

3.产钳对宝宝有什么影响吗？宝宝会脑瘫吗？

答：产钳是助产的方法，只要手法得当，放置产钳的位置得当，通常对胎儿没有什么损伤。

4.产钳对产妇有什么影响呢？

答：通常拉产钳需要一个稍大的会阴侧切口以扩张会阴部至可以容纳产钳置入阴道中，因为有器械的操作，可能阴道会有裂伤，但通常这些伤口可以及时地复合。

5.产钳助产是顺产还是难产？

答：拉产钳属于难产。

6.如果拒绝产钳术要求剖宫产可以吗？

答：理论上是可以的，但是如果胎头已经下降到产钳可以处理的位置，剖宫产手术也存在较大风险。需要根据生产时的具体情况由医生与家属取得良好的沟通后决定。

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