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护考常见考点总结:骨产道和软产道对孕妇分娩有哪些影响?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
骨产道:
(1)骨盆各平面及其径线:
(2)骨盆轴及骨盆倾斜度
1)骨盆轴和产轴:为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。分娩时,胎儿沿此轴完成分娩机制。
2)骨盆倾斜度:当妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,称为骨盆倾斜度。一般为60°,若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。
软产道:
(1)子宫下段的形成:
子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后子宫下段拉长达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌层越来越厚,子宫下段被牵拉而伸展变薄,由于子宫上下段的肌肉厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起处,称为生理缩复环。
(2)子宫颈的变化
1)宫颈管消失:
初产妇宫颈管先消失,宫口后扩张;
经产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行。
2)宫颈口扩张:胎膜多在宫口近开全时自然破裂。随着产程的进展,子宫口扩大至10cm,足月的胎头方能通过。
(3)骨盆底、阴道及会阴的变化:临产后,阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。使5cm厚的会阴体变成2~4mm,以利胎儿娩出。分娩时如保护会阴不当,容易造成裂伤。