为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习，医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考点：内生殖器的解剖特点+练习题，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

考点讲解：

1.阴道——阴道黏膜色淡，由复层鳞状上皮细胞所覆盖，无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血和形成血肿。

2.子宫——成年妇女的子宫重约50～70g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；子宫腔容量约5ml。子宫体与宫颈的比例，女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。

3.子宫韧带——子宫共有4对韧带，即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带，借以维持子宫于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用。

（1）圆韧带：维持子宫呈前倾位；

（2）阔韧带：外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带；

（3）主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；

（4）骶子宫韧带：维持子宫前倾前屈位。

4.输卵管——输卵管是卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。全长8～14cm。

5.卵巢——卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮。

习题：

1.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管

A.骨盆漏斗韧带

B.卵巢固有韧带

C.子宫骶骨韧带

D.子宫动脉

E.主韧带

【正确答案】B

【答案解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的条索，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。

2.关于卵巢形态学特征，说法正确的是

A.卵巢白膜是平滑肌组织

B.成年妇女卵巢重约15g

C.卵巢表面无腹膜

D.皮质内含血管、神经、淋巴管

E.髓质内含许多始基卵泡

【正确答案】C

【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。

3.女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

E.切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

【正确答案】D

【答案解析】圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管伴行。故选项D的描述不当。

子宫圆韧带：呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。起自子宫角，输卵管附着部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下向前外侧走行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股沟管，出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子宫前倾的主要结构。

4.关于输卵管，哪个说法是不正确的

A.全长8～14cm

B.伞端有拾卵作用

C.正常情况下，卵细胞在峡部受精

D.输卵管壁由浆膜层、平滑肌层、黏膜层组成

E.输卵管黏膜层受性激素影响，有周期性变化

【正确答案】C

【答案解析】受精通常发生在壶腹部和峡部的连接处。

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