妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了巨大儿的处理治疗要点如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

预防难产和窒息，治疗各种原发疾病及其并发症。

1.孕期疑有巨大儿

应作糖筛查试验，以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者

可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3.巨大儿阴道分娩

应注意肩难产，如有肩难产应采取下列措施分娩。

①助前肩娩出法：接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后，于宫缩时，将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆，然后下引胎头，助手并在耻骨联合上加压。

②助后肩娩出法：接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后，并使胎臂滑向胎儿腹部，同时下引胎头，助后肩娩出。

③剖宫产：胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。

④巨大儿阴道分娩前：应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细检查软产道，如有损伤，应予修补。并注意预防及处理产后出血。

4.新生儿生后的处理

巨大儿不一定成熟，尤以母有糖尿病的患儿，需加强护理，注意并发症的发生。密切观察生命体征变化，监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等，必要时转入新生儿监护病房。

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