妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了早产的预防要点如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一。

1.定期产前检查，指导孕期卫生，积极治疗泌尿道、生殖道感染，孕晚期节制性生活，以免胎膜早破。对早产高危孕妇，应定期行风险评估，及时处理。

2.加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症及预防并发症的发生，减少治疗性早产率，提高治疗性早产的新生儿生存率。

3.已明确宫颈功能不全者，应于妊娠 14～18 周行宫颈环扎术。

4.对怀疑宫颈功能不全，尤其是孕中、晚期宫颈缩短者，可选用：

①黄体酮阴道制剂，100～200mg 每晚置阴道内，从妊娠 20 周用至 34 周，可明显减少 34 周前的早产率。

②宫颈环扎术，曾有 2 次或 2 次以上晚期流产或早产史患者。可在孕14～18 周行预防性宫颈环扎术。如孕中期以后超声检查提示宫颈短于 25mm 者，也可行应激性宫颈环扎术。如宫颈功能不全在孕中期后宫口已开张，甚至宫颈外口已见羊膜囊脱出，可采用紧急宫颈环扎术作为补救，仍有部分延长孕周。

③子宫托：近年有报道，用子宫托可代替环扎术处理孕中期以后宫颈缩短的宫颈功能。

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