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做题了:妇产科主治专业知识A2型练习题21-25

2020-07-17 17:17 医学教育网
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2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段,为了帮助大家冲刺备考,检测复习效果,医学教育网搜集整理了妇产科主治专业知识A2型练习题如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

21.初产妇,28岁。临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本例最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.羊水栓塞

C.重度子痫前期

D.Ⅲ度胎盘早剥

E.前置胎盘

【正确答案】 B

【答案解析】 羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

22.经产妇,36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.胎盘边缘静脉窦破裂

D.宫颈裂伤

E.胎盘早剥

【正确答案】 B

【答案解析】 该例子宫破裂可能与胎儿较大,胎心减慢后,处理时忙乱,腹部加压不当综合因素所致。

23.产褥妇,28岁。产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。本例最可能的诊断是

A.弥漫性腹膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性子宫内膜炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.急性盆腔结缔组织炎

【正确答案】 E

【答案解析】 急性盆腔结缔组织炎的患者发病前可能有过手术史、分娩、人工流产术等诱因。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状。刚开始有发热、畏寒、下腹部疼痛呈持续性,疼痛剧烈,触压之,痛感更甚,还伴有腰部酸痛、下坠。发病后持续发高烧,伴之寒战。炎症迁延到盆腔、腹膜时疼痛可放射至臀部及大腿。妇科检查可发现子宫周围组织,尤其是子宫前方组织水肿。

24.女,45岁,外阴奇痒2年余,外阴皮肤增厚,纹理突出,且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起,为确诊,应进行哪项检查

A.分泌物细菌学检查

B.B超检查

C.活组织病理检查

D.刮片细胞学检查

E.阴道镜检查

【正确答案】 C

【答案解析】 患者外阴皮肤增厚,纹理突出,出现不同程度的破损、皲裂、隆起,考虑外阴鳞状上皮增生。为明确诊断,应做活组织病理检查。

25.女,33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径

A.淋巴传播

B.血行播散

C.病灶种植

D.直接蔓延

E.上行性感染

【正确答案】 B

【答案解析】 生殖器结核是全身结核的表现之一,常继发于身体其他部位结核,如肺结核、肠结核、腹膜结核等。血行传播为最主要的传播途径。

上文内容“妇产科主治专业知识A2型练习题”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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