2020年妇产科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了妇产科主治专业知识A1型练习题如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

16.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩

A.利托君

B.拉贝洛尔

C.硝苯地平

D.吲哚美辛

E.硫酸镁

【正确答案】 B

【答案解析】 抑制宫缩药目前常用的药物有利托君、沙丁胺醇、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂等；钙拮抗剂可抑制缩宫素和前列腺素的释放。所以本题选B。

17.早产治疗原则错误的是

A.应卧床休息

B.利托君抑制宫缩

C.未破膜者可继续妊娠

D.临产后用哌替啶镇痛

E.应用抗生素预防感染

【正确答案】 D

【答案解析】 临产后慎用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢药物。

18.有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的

A.可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫

B.可不处理，等待自然分娩

C.影响胎头内旋转

D.可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出

E.对胎儿无影响

【正确答案】 A

【答案解析】 不协调性宫缩乏力（高涨性宫缩乏力）宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，宫缩不协调，可出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。处理原则是调节宫缩，恢复正常节律性及极性。

19.持续性枕后位的特点是

A.发生原因之一是胎头仰伸

B.不易发生宫颈水肿

C.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

D.初产妇的分娩时间平均增加2小时，而经产妇平均增加1小时

E.肛查盆腔前部空虚

【正确答案】 D

【答案解析】 分娩发动后胎头枕后位衔接导致胎头俯屈不良及下降缓慢，宫颈不能有效扩张及反射性刺激内源性缩宫素释放，易致协调性宫缩乏力，第二产程延长。当出现持续性枕后位时，初产妇的分娩时间平均增加2小时，而经产妇平均增加1小时。此外，由于胎儿枕部压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口尚未开全时过早运使用腹压，产妇体力消耗过大，宫颈前唇水肿，使胎头下降延缓或停滞，产程延长。若在阴道口见到胎发，经过多次宫缩屏气不见胎头继续下降时，应考虑持续 性枕后位可能。

20.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血处理不恰当的是

A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出

B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术

C.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术

D.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

E.胎盘植入者，尽量剥离胎盘

【正确答案】 E

【答案解析】 胎盘植入出血切忌强行剥离，一般行手术切除子宫。

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