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卵巢肿瘤的病理

2020-02-19 13:41 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了卵巢肿瘤的病理如下:

卵巢肿瘤组织形态复杂、种类繁多。常见的肿瘤有卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤和它们相应的交界恶性和恶性肿瘤。另外卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及多囊卵巢等,亦可致卵巢增大,但并非真性肿瘤,系卵巢瘤样病变(又称非赘生性肿瘤)。临床常见的卵巢肿瘤如下:

1、浆液性囊腺瘤

约占良性卵巢肿瘤的25%,多发生于30~40岁妇女。常为单侧、大小不一,表面光滑,囊内液体稀薄、呈淡黄色。可分为单纯性和乳头状两种:前者为单房性,囊壁薄、光滑;后者为多房,囊壁内可见乳头状突起,偶可穿透囊壁,种植于腹腔内。浆液性囊腺瘤发生恶变,称浆液性囊腺癌,是卵巢最常见的恶性肿瘤。

2、黏液性囊腺瘤

约占良性卵巢肿瘤的20%,多发生于育龄妇女。瘤体大(或巨大),常为单侧、多房性,囊肿表面光滑,呈灰白色,囊壁较厚,囊内含稠厚胶冻状黏液。少数囊壁内有乳头样增生,乳头侵蚀穿破囊壁或囊肿破裂,黏液溢岀种植于腹腔内,形成腹膜黏液瘤。黏液性囊腺瘤恶变称黏液性囊腺癌。

3、畸胎瘤

通常由2个或3个胚层的组织组成。95%为成熟畸胎瘤,又称皮样囊肿。常发生于生育年龄,是青春期前后常见的肿瘤。多为单侧、中等大小、表面光滑呈灰白色,囊壁较厚,囊内含皮脂样物、毛发、牙齿、软骨或神经组织等。因瘤体内容物轻重不均,重心常偏向一侧,易发生蒂扭转。

4、其他

还有临床少见的实质性肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等。卵巢纤维瘤属良性,可伴胸腹水,当肿瘤切除后,胸腹水自行消失,称麦格综合征。

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