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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情2024年妇产科主治医师考试复习正在进行中,你开始复习了吗?为了帮助各位妇产科主治医师考生备考,医学教育网整理“卵巢肿瘤的并发症-妇产科主治考点”考点内容,正在复习的妇产科主治医师考生,速度记忆!
【并发症】
1.蒂扭转 为常见的妇科急腹症。
→好发于:瘤蒂长、中等大、活动度良好,重心偏向一侧的肿瘤
——成熟畸胎瘤最好发。
→“蒂”的构成:骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管。
→诱因:体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫位置、大小突然改变时;有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
→症状:突发一侧下腹剧痛,常伴恶心,呕吐甚至休克。
→体征:触诊肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显。
→处理:蒂扭转一经确诊,应尽快行腹腔探查术。
→注意:首先钳夹蒂部靠子宫侧,再切除肿瘤和瘤蒂
——切不可在钳夹前将扭转的蒂部回复,以防血栓脱落造成栓塞。
2.破裂
→原因:有自发性和外伤性两种
自发性破裂——常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。
外伤性破裂——则在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起。
→症状:其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。
大囊肿或畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐;
进一步可导致腹腔内出血,腹膜炎及休克。
→体征:腹部妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张
原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。
→处理:应立即手术(术中应尽量吸净囊液,并行细胞学检查;
彻底清洗盆、腹腔;切除的标本送病理学检查。)
3.感染
→原因:较少见多继发于蒂扭转或破裂
也可由邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散所致。
→症状:可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、
腹肌紧张、腹部肿块及白细胞升高等。
→治疗原则:首先抗生素抗感染,而后手术切除肿瘤。
但若短期内感染不能控制——宜即刻手术去除感染灶。
4.恶变
→表现:肿瘤迅速生长,尤其双侧性——应考虑有恶变可能。
→处理:应尽早手术。
功夫不负有心人,希望各位妇产科主治医师考生都能努力复习!加油!以上“卵巢肿瘤的并发症-妇产科主治考点”由医学教育网为各位妇产科主治医师考生整理,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助,更多资讯请关注医学教育网妇产科主治医师栏目!
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