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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
详情医学教育网整理“速记!妇科病史内容考点整理!”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!
1.一般项目
姓名、年龄、体重、职业 ……
注意:若非患者陈述,应注明陈述者及其与患者的关系。
2.主诉
促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间;
多个主要症状,按照时间顺序写;
要求简明扼要,通常不超过20个字。
停经40天,阴道流血3天,腹痛2小时。
3.现病史
指患者本次疾病发生、演变和诊疗过程,为病史的主要组成部分。
应以主诉为核心、按时间顺序写。
包括起病时间、主要症状特点、伴随症状、诊疗情况、饮食睡眠二便等一般情况
应记录与鉴别诊断有关的阴性和阳性资料等
与本病无关仍需治疗的疾病,在现病史后另起一段记录(如高血压、 糖尿病)
4.既往史
包括以往健康状况、疾病史、传染病史、外伤手术史、及药敏史等。
5.个人史
生活和居住情况、文化程度、烟酒毒嗜好等
6.家族史
直系亲属健康情况
家族成员有无遗传病、传染病等。
7.月经史
包括初潮年龄、月经周期及经期、每次经血量、经期伴随症状。
常规询问——末次月经(LMP)
若流血情况不同于以往正常月经时——应询问前次月经(PMP)情况。
绝经后患者——应询问绝经年龄、绝经后有无阴道流血、白带增多或其他不适。
如:13岁初潮,月经周期28~30日,持续4日,可简写成:
8.婚育史
婚史:
>>婚次、结婚年龄,是否近亲结婚
>>男方健康状况、有无性病史及双方性生活情况等。
生育史:
>>足月产、早产及流产次数及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示。
>>流产情况
>>采用的避孕措施及效果等。
以上“速记!妇科病史内容考点整理!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!
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