医学教育网整理“胎儿生长受限的处理要点！考生速记！”，正在复习的妇产科主治考生，速度记忆！

1.寻找病因 对临床怀疑FGR孕妇应尽可能找出可能的致病原因。

√及早发现、监测有无合并妊娠期高血压疾病

√行TORCH感染检查

√抗磷脂抗体测定

√戒烟

√超声检查排除胎儿结构异常等。

2.孕期治疗：孕32周前开始疗效佳，孕36周后疗效差。

（1）一般治疗

（2）补充营养物质

（3）胎儿安危状况监测（NST、OCT、胎儿生物物理评分）

3.产科处理

（1）继续妊娠指征

（2）终止妊娠指征

根据动态监测脐动脉多普勒血流：

◆出现脐动脉舒张末期血流消失，可期待至≥34周终止妊娠；

◆出现脐动脉舒张末期血流倒置，期待至≥32周终止妊娠；

产科常规治疗：

◆孕周未达32周者，应使用硫酸镁保护胎儿神经系统。

◆若孕周未达35周者，应促胎肺成熟后再终止妊娠。

4.分娩方式的选择：

*FGR胎儿对缺氧的耐受力差——应适当放宽剖宫产指征。

*阴道分娩的指征——“一切正常，特别好生！”

*引产指征——胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。

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