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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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主讲:景晴 6月13日19:00-20:30
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【考点1】子宫韧带
子宫共有4对韧带,即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带,借以维持子宫于正常位置,受骨盆底肌及筋膜的支托作用。
(1)圆韧带:维持子宫呈前倾位;
(2)阔韧带:外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带;
(3)主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构;
(4)骶子宫韧带:维持子宫前倾前屈位。
【考点2】阴道
阴道黏膜色淡,由复层鳞状上皮细胞所覆盖,无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血和形成血肿。
【考点3】子宫
成年妇女的子宫重约50~70g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;子宫腔容量约5ml。子宫体与宫颈的比例,女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。
【考点4】输卵管
输卵管是卵子与精子相遇的场所,受精卵由输卵管向子宫腔运行。全长8~14cm。
【考点5】卵巢
卵巢为一对扁椭圆形的性腺,产生卵子及性激素。卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称生发上皮。
【考点6】卵巢的功能
产生卵子并排卵的生殖功能和产生性激素的内分泌功能。
【考点7】黄体
排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入,周围有结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积和功能达到高峰。若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,黄体期一般为14日,黄体衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。
【考点8】早期妊娠临床表现
(1)停经:最早的症状。
(2)早孕反应:停经6周左右出现,多在停经12周左右自行消失。
(3)尿频。
(4)乳房变化:蒙氏结节。
(5)生殖器官变化:黑加征、停经8周子宫为非孕时2倍;停经12周为非孕时3倍,在耻骨联合上方可以触及。
【考点9】先兆流产
妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
处置:继续妊娠:休息,酌情用药——保胎。不继续妊娠:人工流产或引产。
【考点10】难免流产
先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
处置:立即清宫。
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