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2023年妇产科主治医师考点回顾

2023-04-15 21:19 医学教育网
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2023年妇产科主治医师考试已经结束了,各位考生觉得考试题难不难呢?根据反馈,医学教育网教研团队整理出了妇产科主治医师考试涉及考点回顾总结,供考生参考。快来看看吧!

一、考情简报:

整体难度较大,大部分都是课上老师讲过的内容,不过也有个别内容考查的比较细致。

二、考点回顾:

考点1.过期妊娠

【解析】过期妊娠的病理:1.胎盘  过期妊娠的胎盘病理有两种类型:一种是胎盘功能正常,除重量略有增加外,胎盘外观和镜检均与足月妊娠胎盘相似;另一种是胎盘功能减退。2.羊水正常妊娠38周后,羊水量随妊娠推延逐渐减少,妊娠42周后羊水迅速减少,约30%减至300ml以下;羊水粪染率明显增高,是足月妊娠的2~3倍,若同时伴有羊水过少,羊水粪染率达71%。

课程回顾:

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考点 2.早产的原因

课程回顾:

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考点3:羊水过少造成什么

【解析】

【对母儿的影响】

1.对胎儿的影响羊水过少时,围产儿病死率明显增高。轻度羊水过少时,围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时,围产儿病死率增高47倍,死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少若发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连造成胎儿结构异常,甚至肢体短缺;若发生在妊娠中、晚期,子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形等;先天性无肾所致的羊水过少可引起Potter综合征(肺发育不全、长内眦赘皮襞、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓形腿等),预后极差,多数患儿娩出后即死亡。羊水过少往往伴有胎儿生长受限,甚至出现胎死宫内。

课程回顾:

图片6


考点4:卵巢癌分期

【解析】

卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的手术-病理分期(FIGO,2014年)

Ⅰ期:病变局限于卵巢或输卵管

ⅠA:肿瘤局限于单侧卵巢(包膜完整)或输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹腔积液或腹腔冲洗液未找到癌细胞

ⅠB:肿瘤局限于双侧卵巢(包膜完整)或输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹腔积液或腹腔冲洗液未找到癌细胞

ⅠC:肿瘤局限于单侧或双侧卵巢或输卵管,并伴有如下任何一项:

ⅠC1:手术导致肿瘤破裂

ⅠC2:手术前包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤

ⅠC3:腹腔积液或腹腔冲洗液发现癌细胞

Ⅱ期:肿瘤累及单侧或双侧卵巢并有盆腔内扩散(在骨盆入口平面以下)或原发性腹膜癌

ⅡA:肿瘤蔓延或种植到子宫和(或)输卵管和(或)卵巢

ⅡB:肿瘤蔓延至其他盆腔内组织

Ⅲ期:肿瘤累及单侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌,伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移或证实存在腹膜后淋巴结转移

ⅢA1:仅有腹膜后淋巴结转移(细胞学或组织学证实)

ⅢA1(i):淋巴结转移最大直径≤10mm

ⅢA1(ii):淋巴结转移最大直径>10mm

ⅢA2:显微镜下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后淋巴结转移

ⅢB:肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直径≤2cm,伴或不伴腹膜后淋巴结转移

ⅢC:肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直径>2cm,伴或不伴腹膜后淋巴结转移(包括肿瘤蔓延至肝包膜和脾,但未转移到脏器实质)

课程回顾:

图片7

图片8

考点5:羊水过多造成什么

【解析】对母体的影响羊水过多时子宫张力增高,影响孕妇休息而使得血压升高,加之

过高的宫腔、腹腔压力增加,可出现类似腹腔间室综合征的表现,严重可引起孕

妇心力衰竭。子宫张力过高,除了容易发生胎膜早破、早产外,可发生胎盘早剥。

子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力,产后出血发生率明显增多。

2.对胎儿的影响胎位异常、胎儿窘迫、早产增多。破膜时羊水流出过快可导致

脐带脱垂。羊水过多的程度越重,围产儿的病死率越高。妊娠中期重度羊水过多

的围产儿死亡率超过50%。

课程回顾:

图片9

上述考点只是考试中涉及的部分内容,更多2023年妇产科主治医师考试考点内容及考试情况,大家可以扫码进群哦,可以跟各位考生共同交流探讨~

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