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2022年妇产科主治医师考生掌握!月经周期的调节考点及习题

2022-01-27 16:19 医学教育网
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月经周期的调节考点精讲

月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的神经内分泌调节。

腺垂体(垂体前叶)分泌的直接与生殖调节有关的激素有促性腺激素和催乳素。促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。它们对GnRH的脉冲式刺激起反应,自身亦呈脉冲式分泌,并受卵巢性激素和抑制素的调节。

雌激素:卵泡期早期—负反馈作用于下丘脑;卵泡期晚期—≥200pg/ml、48小时以上,正反馈作用,刺激LH分泌高峰;黄体期—协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。

孕激素:低水平—正反馈作用;高水平—负反馈抑制作用。

月经周期的调节考点习题

1.月经中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.甲状腺素

E.促性腺激素

【正确答案】C

【答案解析】当卵泡发育接近成熟,循环中雌激素浓度≥200pg/ml时,刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放(正反馈)。可见雌激素对下丘脑和垂体既能产生负反馈作用,又能产生正反馈作用。

2.雌激素对垂体发生正反馈作用的最低阈值为

A.100pg/ml

B.100ng/ml

C.200pg/ml

D.300pg/ml

E.400ng/ml

【正确答案】C

【答案解析】在卵泡期晚期,随着卵泡的发育成熟,当雌激素的分泌达到阈值(≥200pg/ml)并维持48小时以上,雌激素即可发挥正反馈作用,刺激LH分泌高峰。在黄体期,协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。

3.关于H-P-O轴的叙述,错误的是

A.下丘脑是H-P-O轴的启动中心

B.卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵,并伴有性激素的周期性分泌

C.卵巢可分泌类固醇激素

D.GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为短反馈

E.腺垂体可分泌FSH、LH及PRL

【正确答案】D

【答案解析】下丘脑是HPO的启动中心,GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节,包括起促进作用的正反馈和起抑制作用的负反馈调节。反馈调节包括长反馈、短反馈和超短反馈三种。长反馈指卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑的反馈作用;短反馈是指垂体激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈调节;超短反馈是指GnRH对其本身合成的负反馈调节。

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