2015年妇产科副主任医师考试题:

妊辰诊断部分单项选择题

1、不能推算出预产期的项目是

A、末次月经第一日

B、早孕反应开始出现的日期

C、开始察觉胎动的日期

D、测量子宫长度值

E、测量腹围值

正确答案：E

2、对于Apgar评分，下列哪项恰当

A、分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态

B、Apgar评分是以皮肤颜色为基础

C、Apgar评分是以呼吸状态为基础

D、新生儿一旦娩出，就立即进行Ap-gar评分

E、1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后

正确答案：C

3、腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是

A、妊娠24周后

B、妊娠36周起

C、妊娠24～36周

D、妊娠30周后

E、妊娠16～20周

正确答案：A

4、骨盆测量数值正常的是

A、坐骨棘间径8.5cm

B、髂嵴间径23cm

C、骶耻外径19cm

D、髂棘间径21cm

E、坐骨结节间径11cm

正确答案：C

5、关于B超检查诊断早孕，正确的是

A、腹部B超比阴道B超诊断早孕可提前1周

B、超声最早确定妊娠的依据是子宫内出现妊娠囊

C、超声最早确定妊娠的依据是听到胎心搏动

D、超声多普勒在增大的子宫区内能听到单一高调的胎心音，胎心率在120次／分左右即可诊为早孕

E、妊娠囊在妊娠3周时可以出现

正确答案：B

6、关于胎动不正确的是

A、胎动与胎盘血流状态有关

B、胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现

C、胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右

D、胎动完全停止到胎心消失，往往超过48小时

E、孕晚期胎动可稍减少

正确答案：D

7、关于胎心音．下列哪项是正确的

A、妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到

B、为单音调

C、妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚

D、多伴有杂音

E、胎心率与母体心率近似

正确答案：A

8、关于臀位最正确的是

A、单臀位发生率最低

B、早产发生率低于足月产

C、新生儿死亡率与枕前位相同

D、容易发生胎膜早破

E、脐带脱垂发生率不比头位高

正确答案：D

9、关于早期妊娠的诊断正确的是

A、已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10天，应疑为妊娠

B、月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠

C、哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠

D、于停经6周左右都具有"早孕反应"

E、子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

正确答案：A

10、关于早孕的鉴别诊断下列哪项除外

A、子宫肌瘤

B、子宫内膜癌

C、卵巢肿瘤

D、尿潴留

E、假孕

正确答案：B

11、关于早孕症状，正确的是

A、停经是妊娠的特有症状

B、早孕反应不是每个孕妇都会出现的症状

C、尿频现象会伴随整个妊娠期

D、妊娠后受雌激素的影响，乳房逐渐增大外无其他变化

E、早孕妇女会出现下腹痛

正确答案：B

12、关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是

A、双合诊才能够触及

B、耻骨联合上2～3横指

C、脐耻之间

D、下腹部不能触及

E、耻骨联合上刚能触及

正确答案：B

13、关于中期妊娠检查与体征的表述，哪项是不正确的

A、子宫增大与孕月相符

B、从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多

C、孕妇于孕18～20周开始自觉胎动

D、孕18～20周可听到胎儿心音

E、孕20周可经腹壁触及宫内胎体

正确答案：B

14、节律与胎心率相一致的声音是

A、腹主动脉音

B、子宫血流杂音

C、脐带杂音

D、胎动音

E、肠蠕动音

正确答案：C

15、每小时正常胎动次数为

A、10～12次

B、3～5次

C、5～8次

D、8～10次

E、1～3次

正确答案：B

16、28岁足月妊娠，LSA来诊，腹部检查哪项是不正确的

A、胎心音在左下腹最清楚

B、子宫呈横椭圆形

C、胎体与母体纵轴一致

D、宫底部触及胎头

E、耻骨联合上触到胎臀

正确答案：A

答案解析：略

17、某初产妇，24岁，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正确答案：E

18、某初产妇，25岁，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是

A、第一产程活跃期停滞

B、持续性枕后位

C、第一产程潜伏期延长

D、持续性枕横位

E、第二产程延长

正确答案：C

19、某初产妇，25岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是

A、子痫心脏病

B、风湿性心脏病合并妊娠

C、心脏病合并妊娠，性质待查

D、正常妊娠改变

E、以上都不是

正确答案：D

20、某初产妇，31岁，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是

A、骶耻外径17cm

B、髂棘间径24cm

C、髂嵴间径27cm

D、坐骨棘间径10cm

E、坐骨结节间径8.5cm

正确答案：A

21、某初产妇．28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心，下列何种检查对确诊是有帮助

A、测尿E

B、B超检查

C、尿HCG检查

D、血AFP检查

E、羊水染色体检查

正确答案：B

22、某初孕妇，25岁，末次月经2009年4月12日，于2009年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160／110mmHg，尿蛋白2.8g／24h。本例应是

A、妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况

B、妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况

C、妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

D、妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E、妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

正确答案：D

23、某初孕妇，25岁，末次月经记不清。自觉3周前开始胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应是

A、14～16周

B、17～19周

C、20～22周

D、23～25周

E、26～28周

正确答案：D

24、某初孕妇，25岁，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应该是

A、12～14周

B、15～17周

C、18～20周

D、21～23周

E、24～26周

正确答案：E

25、某初孕妇，25岁，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是

A、持续性枕横位

B、持续性枕后位

C、第一产程潜伏期延长

D、第一产程活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案：C

26、某初孕妇，28岁，停经3个月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是

A、腹部X线片

B、血HCG测定

C、尿HCG测定

D、B超

E、盆腔内诊检查

正确答案：D

27、某初孕妇，妊娠38周。腹部检查子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是

A、肩先露

B、臀先露

C、面先露

D、枕先露

E、颏先露

正确答案：B

28、某初孕妇．25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高32cm．腹围94cm．宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方，其孕周可能为

A、孕34周

B、孕36周

C、孕40周

D、孕30周

E、孕42周

正确答案：B

29、某初孕妇自觉胎动，多数开始于

A、妊娠12～14周

B、妊娠15～17周

C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

E、妊娠24～26周

正确答案：C

30、某妇女，25岁，即往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、膀胱炎

C、继发性闭经

D、妊娠剧吐

E、早期妊娠

正确答案：E

31、某女士，25岁，结婚2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断是

A、子宫性闭经

B、早期妊娠

C、月经前期

D、卵巢早衰

E、垂体性闭经

正确答案：B

32、某女性，28岁，既往月经规律，停经34天就诊，要求明确是否妊娠，应做下列哪项检查

A、B型超声

B、基础体温

C、孕酮撤退试验

D、宫颈黏液涂片镜检

E、放射免疫法测定血β-HCG

正确答案：E

33、某女性患者，24岁，平素月经规律，目前停经2个月，阴道出血1天来就诊。B超检查，如果胚胎正常，此时超声可观察到

A、可辨认胎盘与体蒂

B、初具人形，可见心脏搏动

C、已能分辨五官和性别

D、已能看到胎动

E、已能看到肠道蠕动

正确答案：B

34、某女性患者，25岁，已婚，因停经56天，要求检查是否妊娠。采用下列检查，不妥当的是

A、尿妊娠试验

B、B超盆腔检查

C、黄体酮试验

D、测基础体温

E、宫颈黏液检查

正确答案：C

35、某女性患者，25岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确的是

A、正常排卵周期黄体功能仅限于14天内

B、排卵期约在4月15日

C、超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日

D、若受孕，孕卵着床时间约在6月1日

E、预产期约在次年1月8日

正确答案：D

36、某女性患者，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列选项中诊断妊娠的最早方法是

A、B型超声

B、放射免疫测定β-HCG

C、基础体温

D、听胎心

E、尿HCG测定

正确答案：B

37、某女性患者，25岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

A、LOA

B、LOT

C、RSA

D、LSA

E、LOP

正确答案：D

38、某女性患者，28岁，停经2个月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义

A、尿妊娠试验

B、A型超声

C、诊断性刮宫

D、B型超声

E、基础体温测定

正确答案：D

39、某女性患者，28岁，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

A、蜕膜组织

B、绒毛

C、A-S反应

D、增生期子宫内膜

E、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

正确答案：B

40、某女性患者，38岁，已婚已育。现月经延期15天，伴恶心呕吐。妇科检查宫口闭，子宫正常大小，两侧附件阴性。首选的处理方法是

A、B超盆腔检查

B、口服甲羟孕酮

C、尿妊娠试验

D、基础体温测定

E、血孕酮测定

正确答案：C

41、某女性患者，41岁，已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天，于停经40天时曾肌注黄体酮20mg／d．连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是

A、继发闭经

B、卵巢早衰

C、早期妊娠

D、宫颈粘连

E、子宫内膜结核

正确答案：C

42、某女性患者，已婚，因停经20周就诊。疑为妊娠，要求进一步确诊。下列各项对确诊妊娠最不可靠的是

A、子宫增大与妊娠月份相符

B、自觉有胎动

C、触诊可有胎头浮动感

D、听诊有清晰的胎心音

E、B超盆腔检查见有胎心搏动

正确答案：B

43、某女性患者，引产一胎儿，其身长30cm，各脏器均已发育完全，问该女妊娠多少周

A、16周

B、18周

C、20周

D、24周

E、28周

正确答案：D

答案解析：胎儿身长增加的速度较恒定、均匀，妊娠20周前，胎儿身长(cm)=妊娠月数2，妊娠20周后，胎儿身长(cm)=妊娠月份×5，妊娠8周初具人形，妊娠16周，可辨男女，妊娠24周末，各脏器已发育。

44、某未育妇女，36岁，已婚，月经延迟15天，有早孕反应。查子宫正常大小，宫口闭，两侧附件阴性，首选处理是

A、黄体酮肌内注射

B、保胎治疗

C、尿妊娠试验

D、超声检查

E、基础体温测定

正确答案：C

45、某已婚妇女，24岁平时月经规律4天／(28～30)天，现停经52天，黄体酮试验无出血，此病最可能的诊断是

A、子宫内膜炎症

B、早期妊娠

C、继发闭经

D、卵巢早衰

E、宫颈粘连

正确答案：B

46、某已婚女性，24岁，既往月经不规律，停经70天，应首先进行下列哪项辅助检查

A、妊娠试验

B、黄体酮试验

C、测量基础体温

D、腹部X线摄片

E、B型超声波检查

正确答案：A

47、某已婚女性，28岁，停经14周，阴道少量暗红色出血10天，妇查宫底耻上未及，多普勒经腹未测到胎心，为明确诊断最主要的辅助检查是

A、B超检查

B、尿妊娠试验

C、阴道镜检查

D、血HCG测定

E、羊膜镜检查

正确答案：A

48、某已婚女性，28岁既往月经规律，停经16周，耻骨联合上方扪及-包块，首选的辅助检查是

A、血HCG

B、腹部CT

C、腹部B超

D、尿妊娠试验

E、腹部X线摄片

正确答案：医学∣教育网搜集整理C

49、某孕妇，25岁，妊娠8周。主诉乏力，恶心呕吐，厌油腻。检查与病史不符合的是

A、子宫颈软，着色

B、子宫体质软，增大，在耻骨上可触及

C、乳头增大，乳晕着色出现小结节

D、尿妊娠试验阳性

E、尿醋酮(+)

正确答案：B

50、某孕妇，28岁，妊娠20周。主诉从未感到有胎动，多普勒胎心仪测到胎心率148次／分。有关胎动的描述，不正确的是

A、首次感到胎动的时间约在妊娠18～20周

B、经产妇感到胎动的时间早于初产妇

C、胎动12小时＞10次为正常

D、胎动过频或过少均提示胎儿有缺氧

E、胎儿死亡前1～2天胎动消失

正确答案：C

51、某孕妇，30岁，月经周期规则，末次月经第一日是2009年10月26日，计算预产期应是

A、2010年7月2日

B、2010年7月4日

C、2010年8月2日

D、2010年8月4日

E、2010年8月5日

正确答案：C

52、某孕妇，31岁，第二胎孕39周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头未下降。腹部检查，胎儿肢体在右前方明显触及，胎背在左后方，耻骨联合上触及胎头，不能推动，额隆突明显。此时做阴道检查可以出现

A、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方

B、胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在右方

C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左方

D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右方

E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方

正确答案：C

53、某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为

A、2005年12月1日

B、2005年12月2日

C、2005年12月11日

D、2005年12月30日

E、2006年1月2日

正确答案：B

54、某孕妇骨盆外测量数值最小的是

A、骶耻外径

B、髂嵴间径

C、髂棘间径

D、粗隆间径

E、坐骨结节间径

正确答案：E

55、目前常用于推算预产期的方法是

A、开始胎动的日期

B、开始早孕反应的日期

C、末次月经第1日

D、基础体温测定

E、测量子宫大小

正确答案：C

56、哪项符合临产的诊断

A、胎头已达坐骨棘水平

B、阴道排液

C、阴道有少量血性黏液

D、规律宫缩，宫颈扩张，胎头下降

E、尿频腹胀

正确答案：D

57、哪项诊断不用尿妊娠试验

A、早期妊娠

B、异位妊娠

C、过期妊娠

D、先兆流产

E、葡萄胎

正确答案：C

58、妊娠28周末的宫底高度约为

A、脐下2横指

B、脐下1横指

C、脐上3横指

D、脐上1横指

E、脐上2横指

正确答案：C

59、妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下

A、B超示胎盘功能Ⅲ级

B、OCT阴性

C、羊水白色浊状

D、NST有反应型

E、连续3日测孕妇尿E2值分别是8mg／24小时，8mg／24小时，6mg／24小时

正确答案：E

60、妊娠早期黑格(Hegar)征是指

A、子宫增大变软

B、子宫呈前倾前屈位

C、子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D、宫颈充血变软，呈紫蓝色

E、乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

正确答案：C

61、妊娠子宫底的高度下列哪项是不正确的

A、妊娠3个月末于耻骨联合上可以触到

B、妊娠5个月末位于脐下1横指

C、妊娠7个月末位于脐上3横指

D、妊娠9个月剑突下2横指

E、妊娠10个月位于剑突下1横指

62、胎产式是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

63、胎儿心音恰当的是

A、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及

B、为单音

C、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

D、常伴有脐带杂音

E、胎儿心率与孕妇心率近似

64、胎儿姿势是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿身体长轴与母体长轴的关系

D、胎儿身体各部的相互关系

E、胎儿位置与母体骨盆的关系

65、胎方位是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

66、胎先露的指示点，下列哪项不恰当

A、面先露--颏骨

B、臀先露--臀部

C、枕先露--枕骨

D、肩先露--肩胛骨

E、额先露--额部

67、胎先露是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系