2023年儿科主治考试已经结束了，各位考生觉得考试题难不难呢？根据反馈，医学教育网教研团队整理出了儿科主治考试涉及考点回顾总结，供考生参考。快来看看吧！

一、考情简报：

整体难度一般，大部分都是课上老师讲过的内容，不过也有个别内容考查的比较细致。

二、考点回顾：

目前根据考友反馈整体考点7个，针对搜集到的考点，与网校授课契合率达：100%。

2023儿科主治考试考点1：新生儿颅内出血分类

足月儿	硬膜外出血（EDH）、硬膜下出血（SDH）常由机械性创伤所致
早产儿	脑室管膜下生发基质及脑室周围出血（SHE，PVH）、脑室内出血（IVH）

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第四章-第4节

2023儿科主治考试考点2：儿科病史和体格检查

血压计算公式：

收缩压=80+（年龄×2）

舒张压=收缩压的2/3

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第二章-第3节

2023儿科主治考试考点3：体格生长规律

体重：3～4个月约为出生体重2倍（6kg），12个月约为出生体重3倍（10kg），2岁约为出生体重4倍（12kg），2岁至青春前期增长：2kg/年

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第二章-第1节

2023儿科主治考试考点4：发热类型

（1）稽留热：高热持续≥39℃达数天或数周之久。可见于伤寒、大叶性肺炎等。

（2）弛张热：高热在24.小时内波动≥2℃。多见于败血症、重症肺结核、化脓性感染。

（3）双峰热：高热曲线在24小时内有两次小波动，形成双峰。见于黑热病、疟疾。

（4）间歇热：体温突然上升达39℃以上，历时数小时，此后间隔1~3天再发作。

（5）波状热：体温呈波浪或起伏状发热。可见于布鲁氏菌病、恶性淋巴瘤等。

（6)周期热：高热期和无热期各持续若干天，呈周期性交替。见于回归热等。

（7)双相热：第一次发热退热后又发热，持续数天退热。如脊髓灰质炎等。

（8)不规则发热：发热时间不定，热度变化无规律。可见于结核病、风湿热等。

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第三章-第1节

2023儿科主治考试考点5：克罗恩与溃疡性结肠炎各自的特点

克罗恩：本病起病隐袭，症状发展慢，早期症状可不明显；但也有急性起病，表现为高热，右下腹剧痛，少数可表现为急腹症，突发呕血、便血、腹胀、肠穿孔、肠梗阻、失血休克等。CD病变可涉及全消化道，受累肠管显示黏膜粗糙、肠管僵直、节段性狭窄，呈“线样”征，病变呈跳跃式分布，显示深大纵行龛影，部分患儿有铺路石样充盈缺损，有时可显示内瘘。造影应注意回肠末端及回盲部征象。溃疡性结肠炎：UC的主要症状为腹泻伴黏液脓血便。关节炎是本病最常见的肠道外表现，此外还有强直性脊柱炎、结节性红斑、多发性脓肿、肝胆系病变及虹膜炎等眼部病变。典型病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变及大小不等龛影。病变以直肠和乙状结肠为重，点片充血为主，甚有浅表糜烂。

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第六章-第6节

2023儿科主治考试考点6：先天性心脏病X线的特点

房间隔缺损：右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈。

室间隔缺损：大型室间隔缺损，心影呈中度或中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗，搏动强烈，左、右心室增大，左心房也大，主动脉影正常或较小，肺动脉高压者以右心室增大为主。

动脉导管未闭：动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者示心胸比例增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。梗阻性肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩张，而远端肺野肺小动脉狭小，主动脉弓影正常或突出。

法洛四联症：心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心脏，肺门血管影缩小，两侧肺野透亮度增加。侧支循环丰富者两肺肺野呈现网状血管影。

肺动脉狭窄：轻至重度肺动脉狭窄者心脏不大，肺血减少不明显。瓣膜型肺动脉狭窄者可有狭窄后肺动脉扩张。重度狭窄者右心室甚至右心房增大，肺血减少。

完全型大动脉转位：肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。

房室隔缺损：肺血增多，心脏多增大，左、右心室增大，左右心房亦增大，肺动脉段突出。

主动脉狭窄：伴有动脉导管未闭及室间隔缺损者，表现为肺血增多，心脏显著增大，左、右心室增大，左室增大为著。单纯主动脉缩窄心脏多不明显增大，但肋骨下缘因扩张的侧支循环所致的蚀迹影，多见于5岁后，位于第4～8肋后肋下缘。另外，主动脉为“3”字形征，上一凸出为主动脉结，下一凸出为缩窄后的扩张，两者之间为缩窄所在。

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第八章-第2、3、4节

2023儿科主治考试考点7：糖尿病酮症酸中毒

1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第十四章-第2节

2023儿科主治考试考点8：噬血细胞综合症

临床表现1.发病FHLH多于1岁以内发病，少数可在生前发病或迟至8岁才发病。

2.发热几乎所有病例起病时均有发热，多为高热，热型呈波浪形，迁延不退。仅少数在疾病 后期才发热。

3.肝脾大绝大多数病例肝脾呈进行性增大，肿大明显。约50%病例淋巴结肿大。

4.皮疹发生率6%～43%，常于高热时呈一过性，形态无特异，呈多样性。

5.出血表现为皮肤出血点、瘀斑、紫癜、鼻出血、消化道出血及其他内脏出血。

6.其他中枢神经系统症状常在疾病晚期出现，亦可在起病时即有中枢神经系统症状。肺淋巴细胞和肺巨噬细胞堆积，临床表现与感染性肺炎相似且很难区别。食欲缺乏、体重不增、苍白、黄疸及水肿等。

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程-基础学习班-第九章-第3节

2023儿科主治考试考点9：三房室传导阻滞

1.临床特征先天性者部分儿童可无症状。获得性者除有原发病、病毒性心肌炎、先天性心脏病等的表现外，听诊由于心房、心室收缩各自独立，互不相干，第一心音强弱不等，脉缓而规则。当心室与心房同时收缩时，尚可听到大炮音或第四心音。当婴儿心室率＜80次/min，儿童心室率＜60次/min，因每搏输出量减少，有疲乏无力、眩晕等；严重者当心室率＜40次/min，可发生阿——斯综合征或心力衰竭。

2.心电图特征①P与QRS之间没有固定关系，心房率>心室率；②PR间期和RR间期有各自的规律；③QRS波群形态依阻滞部位的不同而异，若起搏点在房室束以上，QRS波群不宽，在希氏束以下QRS波群增宽。

3.治疗①先天性无症状者不需治疗；②病因治疗：如心肌炎或手术暂时损失者，用皮质激素治疗；③提高心室率：阿托品每次0.01——0.03mg/kg，3——4次/d,口服或皮下注射；异丙基肾上腺素，用0.5——1mg加5%葡萄糖250ml按每分钟0.05——0.25pg/kg，静脉推注，或用5——10mg舌下含服；④放置人工起搏器的参考指征：阿——斯综合征或心力衰竭、心室率持续缓慢，婴儿心率＜50次/min，儿童心率＜45次/min、房室传导阻滞部位在希氏束或其分支以下、儿童运动耐受量低，不能适应日常生活、伴室性心律失常，药物治疗无效者。

课程回顾：2023儿科主治考试辅导课程——基础学习班——第八章——第4节

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上述考点只是考试中涉及的部分内容，更多2023年儿科主治考试考点内容及考试情况，大家可以扫码进群跟各位考生共同交流探讨~

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