2022年儿科主治医师考试教材已经发布了！2022年儿科主治医师教师教材变动较多，医学教育网专业人员将2022年儿科主治医师考试教材与2021年教材精心核对，整理变动如下：

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第二章 儿童基础与保健

第一节 生长发育

一、生长发育规律（2022年变、增）

2021年：人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程。

2022年：人体的生长发育是指从受精卵到青春期结束的整个过程医学教/育网搜集整理。

增：生长表示形体的增加，发育表示功能的演进。

三、体格生长

（二）体格生长的规律

1.体重（2022年变、增）

2021年：出生体重约3.2kg（女婴）～3.3kg（男婴）。

2022年：出生体重约（3.24±0.39）kg（女婴）～（3.33±0.39）kg（男婴）。

2021年：出生后由于摄入不足

2022年：出生后1周由于摄入不足

2021年：生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍（6kg），12个月龄时婴儿体重为出生时的3倍（9kg）

2022年：生后3～4个月龄的婴儿，12个月龄时婴儿体重为出生时的3倍（10kg）

2021年：2岁至青春期前体重=年龄×2＋7（或8）（kg）

2022年：2岁至青春期前体重=年龄×2＋8（kg）

2.身高（2022年变）

2021年：第二年身长增长速度减慢医学教/育网搜集整理，约10cm/年，即2岁时身长约85cm。2岁以后身高（长）增长平稳，每年约5～7cm。2～12岁身高（长）的估算公式为：年龄×7+70（cm）。

2022年：第二年身长增长速度减慢，约8～12cm/年，即2岁时身长约87cm。2岁以后身高（长）增长平稳，每年约6～7cm。2～12岁身高（长）的估算公式为：年龄×7+75（cm）。

4.头围（2022年增）

2021年：头围与脑的发育密切相关……较小的头围（＜一2SD）常提示脑发育不良；头围增长过速则常提示脑积水医学教/育网搜集整理。

2022年：头围与脑和颅骨的发育密切相关……较小的头围（`X＜一2SD）常提示脑发育不良的可能；＜`X一3SD以上常提示脑发育不良；头围增长过速则常提示脑积水。

四、各系统的生长发育

（一）骨骼发育

3.长骨发育（增、删、变）

2021年：长骨干骺端的骨化中心

2022年：长骨干骺端的软骨次级骨化中心

2021年：通过X线检查长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化及其融合时间，可判断骨骼发育情况、测定骨龄医学教/育网搜集整理。

2022年：通过X线检查长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，即为骨龄。

（二）牙齿的发育（2022年删、增）

删：一般在20～30岁时出齐

增：6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换；12岁萌出第二恒磨牙；18岁以后萌出第三恒磨牙，也有终生第三恒磨牙不萌出者。

五、神经心理发育

（二）感知、运动、语言的发育

2.运动的发育

（1）平衡与大运动（2022删）

③删：匍匐

3.语言的发育（2022年变）

2021年：新生儿已会哭叫医学教/育网搜-集整理，以后咿呀发音

2022年：新生儿已会哭叫，3～4个月咿呀发音

4.想象的发展（2022年增）

2021年：学龄前儿童仍以无意想象为主

2022年：学龄前儿童仍以无意想象及再造想象为主

六、儿童神经心理发育的评价

（一）能力测验

1.筛查测验（2022年变）

（3）2021年：适用于4～9岁个人与集体的一般智能筛查

2022年：适用于4～9岁儿童的一般智能筛查医学教/育网搜-集整理

第二节 儿童保健和疾病防治

一、儿童保健（2022年增）

（一）各年龄期儿童的保健重点

3.婴儿期保健

增：4～6个月应开始添加辅食

二、儿科病史和体格检查

（一）病史询问与记录（2022年增）

7.传染病接触史

（二）体格检查

2.一般测量

（1）体温（2022年变）

2021年：③使上臂压紧腋窝，测试4～5分钟

2022年：③使上臂压紧腋窝，测试5～10分钟

（3）血压（2022年增、删）

2021年：袖带宽度应为上臂长度的2/3

2022年：袖带宽度应为上臂长度的1/2～2/3

2021年：收缩压（mmHg÷7.5=kPa)=80+（年龄×2)；舒张压=收缩压的2/3～1/2。

2022年：收缩压=80+（年龄×2)；舒张压=收缩压的2/3医学教/育网搜-集整理。

7.胸部

（3）心（2022年删）

2021年：正常儿童搏动范围在2～3cm²之内

2022年：正常儿童搏动范围在2～3cm²

11.神经系统

（3）脑膜刺激征（2022年增）

颈部有无抵抗、Kernig征和Brudzinsiki征是否阳性

三、儿科疾病治疗原则

2.饮食治疗原则

（1）乳品类（2022年增）

⑥其他特殊奶粉：如低苯丙氨酸奶粉，用于诊断为苯丙酮尿症的婴儿。

第三节 儿童体液平衡的特点和液体疗法

一、儿童体液平衡的特点（2022年增）

2021年：细胞内液以K⁺、Mg²⁺、HPO₄^2--和蛋白质等离子类为主

2022年：细胞内液以K⁺、Mg²⁺、Ca²⁺、Na⁺、HPO₄^2-、HCO₃^-、Cl^-和蛋白质等离子类为主

二、水、电解质和酸碱平衡紊乱

（一）脱水

1.脱水程度（2022年变）

2021年：指患者病后积累的体液丢失量医学教/育网搜-集整理，即患病前与来诊时体重的差值。

2022年：指患者病后积累的体液丢失量，占体重的百分比来表示。

（二）低钾血症

1.临床表现（2022年增）

长期低血钾可致肾单位硬化、间质纤维化。

（三）高钾血症

2.治疗（2022年增）

包括快速静脉应用碳酸氢钠1～3mmol/kg，或葡萄糖加胰岛素，使钾进入细胞内。

Ⅱ.代谢性碱中毒

三、液体疗法时常用的溶液

4.口服补液盐（2022年变）

2021年：口服补液盐中各种电解质浓度为：[Na⁺]75mmol/L,[K⁺]20mmol/L,[Cl^-]65mmol/L，

[HCO₃^-]30mmol/L

2022年：口服补液盐中各种电解质浓度为：[Na⁺]90mmol/L,[K⁺]20mmol/L,[Cl^-]80mmol/L，

[HCO₃^-]30mmol/L

四、液体疗法

（一）补充累积损失量

1.输液量（2022年增）

2021年：补液量根据脱水的程度决定：轻度脱水约50ml/kg

2022年：补液量根据脱水的程度决定：轻度脱水约30～50ml/kg……累积损失量常在8～12小时内完成。

2.输液种类（2022年删）

2021年：通常对低渗性脱水应补给2/3～4/5张含钠液

2022年：通常对低渗性脱水应补给2/3张含钠液

3.输液速度（2022年增）

2021年：其余累积损失量于8～12小时内完成，对高渗性脱水，患儿的输注速度宜稍慢医学教/育网搜-集整理。

2022年：其余累积损失量于8～12小时内完成，对高渗性脱水，患儿的输注速度宜稍慢，需缓慢纠正高钠血症，也可在数天内纠正。

第四节 营养基础及营养物质需要

四、糖类（2022年变）

2021年：糖类所产生的能量应占总能量的50%～60%。

2022年：糖类所产生的能量应占总能量的55%～65%。

第六节 儿童、少年膳食安排

1.各种营养素和能量的摄入（2022年变动）

2021年：1～2岁儿童每日能量的供给为4.6MJ（1100kcal），2～3岁为5.0MJ（1200kcal）

2022年：1～2岁儿童每日能量的供给为4.6KJ（1100kcal），2～3岁为5.0KJ（1200kcal）

第七节 营养状况评价（2022年变动）

2021年：一般通过临床询问和营养调查进行评估

2022年：一般通过临床表现、体格发育评价、膳食调查以及实验室检查4个方面进行评估。

2021年：（一）病史询问（二）营养调查 1.全面的营养调查 应包括：①膳食调查；②体格检查和体格发育评价；③实验室检查。只有正确完成此3项内容，才可能对受检儿童的营养状况作出可靠、全面的评价。2.膳食调查……

2022年：（一）临床表现（二）体格发育评价（三）膳食调查……（四）实验室检查

总体来说，2022年儿科主治医师考试教材变动较大，各位考生需要投入更多的精力到复习中。大家可以多多关注医学教育网，小编会及时推送关于2022年全科主治医师考试的考情动态。

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