小儿室间隔缺损表现是儿科主治医师会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。

小儿室间隔缺损表现：

1.小型缺损

患儿无症状，通常是在体格检查时意外发现心脏杂音，小儿生长发育正常，面色红润，反应灵活，胸壁无畸形，左心室大小正常，外周血管搏动无异常，主要体征为：胸骨左下缘有一响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，杂音多为全收缩期；如系动脉下缺损，杂音和震颤则局限于胸骨左上缘，对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止，心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。

2.中型至大型缺损

患儿常在生后1～2个月肺循环阻力下降时出现临床表现，由于肺循环流量大产生肺水肿，肺静脉压力增高，肺顺应性下降，出现吮乳困难，喂养时易疲劳，大量出汗，体重减轻，后渐出现身高发育延迟，呼吸急促，易反复呼吸道感染，进一步加剧心力衰竭形成，体格检查：小儿面色红润，反应稍差，脉率增快强弱正常，但当有严重心力衰竭或有很大的左向右分流时，脉搏减弱，患儿呼吸困难，出现呼吸急促，肋间隙内陷，因左心室超容，心前区搏动明显，年长儿可看到明显心前区隆起和哈里森（Harrison）沟，触诊，心尖搏动外移，有左心室抬举感，胸骨左下缘常可触及收缩期震颤，听诊第2心音响亮，如有肺动脉高压时，胸骨左下缘可闻及典型的全收缩期杂音，如系动脉下缺损型，杂音通常以胸骨左缘第二肋间隙最为明显，当有大的左向右分流时，在心尖部可闻及第3心音及舒张中期隆隆样杂音，与之相比，当小儿长至6个月～2岁，心力衰竭比例反而可以下降。