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小儿特发性肺纤维化的检查包括什么?

2020-05-11 17:17 医学教育网
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小儿特发性肺纤维化的检查是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.血气分析

血气分析示低氧血症。

2.肺功能测定

表现为限制性通气障碍,部分患儿为混合性通气功能障碍。

3.支气管肺泡灌洗液

特发性间质性肺炎时,支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞分析可帮助判断预后。淋巴细胞高可能对糖皮质激素反应好,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞高可能对细胞毒性药比激素效果好。支气管肺泡灌洗液的肺泡巨噬细胞的数目也与预后有关。如前所述,<63%的患儿预示高死亡率。

4.肺活检

多采用开胸或经胸腔镜肺活检,有足够的标本有利于诊断。肺活检不仅可排除其他间质性肺疾病,还可对特发性间质性肺炎进行病理分型。肺活检被认为是诊断本病的有力检查方式。要取得肺部有代表性的标本至少在两个不同的部位活检,应避免在肺尖和中叶进行,多在同侧的上叶和下叶开胸或经电视胸腔镜。肺活检能更精确区分炎症和纤维化的范围,对确定肺泡炎症的活动程度和末期肺纤维化有一定的诊断价值。

5.影像学检查

(1)胸片 主要为弥漫性网点状的阴影,或磨玻璃样影。

(2)肺高分辨率CT(HRCT)或薄层CT CT可发现诊断ILD(间质性肺病)的一些特征性的表现,可取决于病变的范围。高分辨率CT(HRCT)可显示肺的次小叶水平。主要表现为磨玻璃样影、网状影、实变影。可显示肺间隔的增厚。晚期可出现蜂窝肺,主要见于UIP(常见间质性肺炎)。含气腔的实变影主要见于BOOP(闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎)和AIP(急性间质性肺炎),很少见于其他间质性肺炎。不同类型的间质性肺炎其影像学的表现不同。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的考试考点分析,知识点分享与备考经验,请关注医学教育网!

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