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先天性肥厚性幽门狭窄的鉴别诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1、幽门痉挛
是最易与本病相混淆的疾病,出生后出现呕吐,呈间歇性,呕吐量较少,无右上腹肿块,全身情况良好,应用解痉剂有效,X线和超声波检查正常。
2、幽门前瓣膜
为极少见畸形,瓣膜可为完全性或孔状不完全性。前者出生后即出现完全梗阻症状,后者多在新生儿期出现症状,临床上与肥厚性幽门狭窄酷似。可通过幽门部触诊和X线钡剂鉴别。
3、幽门闭锁
多见于早产儿,出生后即有频繁呕吐,不含胆汁,上腹部饱满,常见胃蠕动波,但右上腹无橄榄样肿。钡剂检查见胃腔扩大,有大的液平面,而肠腔内无气体。
4、胃扭转
发病较早,于生后数周内出现呕吐,在喂奶后或在体位变动时发生,非喷射状。生长发育一般良好,腹部无阳性体征。钡餐X线检查显示食管与胃黏膜有交叉现象;胃大弯位于小弯上;幽门窦的位置高于十二指肠球部;双胃泡、双液平面;食管腹段延长,且开口于胃下方。
5、其他
应与可以导致婴儿呕吐的其他疾病相区别,如喂养不当、感染、颅内压增高、胃肠炎等。钡餐检查有助于区别肠旋转不良、肠梗阻、食管裂孔疝等。
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