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先天性椎体畸形的治疗方法是什么

2020-02-19 20:29 医学教育网
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先天性椎体畸形的治疗方法是什么?为了帮助各位儿科主治医师考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.非手术疗法

轻度畸形者可佩戴支具,并加强背部肌肉锻炼。拍摄牵引状态下及自然状态下X线片,可测出脊柱弯曲柔软度。穿支具期间应记录原始弯及代偿弯的角度,以便监测其发展情况。如支具固定期间,弯曲度明显加重,则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50°者,最好不采用支具固定。

2.手术治疗

先天性椎体畸形的治疗要根据脊柱畸形的类型和严重程度、脊柱侧凸的进展速度、畸形的部位及病原菌的年龄而决定术式。

(1)脊柱原位后融合术:适应于脊柱畸形轻至中度、外形尚可,畸形发展不快者,尤其单侧未分节者适合做此类手术。可采用自体髂骨作为骨源,融合范围包括上、下两个正常椎体。

(2)单侧椎体骨骺固定术:对椎体凸侧的前方和后方进行融合,阻止其过度生长,使脊柱凹侧继续生长,达到矫形目的。

(3)脊柱侧凸的矫正及融合:这种先天性椎体畸形的治疗方法适合于脊柱畸形严重者。术前需行脊柱牵引,防止术中脊柱突然被拉长而发生脊髓损伤。

(4)半椎体切除术:适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿。切除半椎体后,用压缩棒进行固定。如合并有脊髓分叉或神经闭合不全,则要先行凸侧腰、骶1椎体之间半侧融合术。

(5)脊柱截骨:这种先天性椎体畸形的治疗方法适应于年龄较大或者青春期的患者,其椎体单侧未分节、病变部位僵硬、严重成角侧凸。如脊柱轴侧有肋骨融合,术中应将其切除。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多儿科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网!这里有2020儿科主治医师考试考点分析,知识点分享与备考经验,全面助力你的2020儿科主治医师考试。

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