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新生儿黄疸的临床表现—儿科主治医师考点

2019-06-29 14:19 医学教育网
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关于新生儿黄疸的临床表现,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

一、新生儿黄疸的概述

1.生理性黄疸的原因

(1)医学|教育网胆红素生成相对较多:①红细胞数量过剩;②红细胞寿命较短;③旁路胆红素来源较多。

(2)转运胆红素能力不足。

(3)肝功能发育不完善:①摄取胆红素功能差;②形成结合胆红素功能差;③排泄结合胆红素功能差。

(4)胆红素肠肝循环增加。

(5)新生儿期多种因素可加重黄疸:如缺氧、饥饿、低血糖、寒冷、脱水、便秘、酸中毒等。

2.病理性黄疸的原因

(1)胆红素生成过多。

(2)肝脏胆红素代谢障碍。

(3)胆汁排泄障碍。

二、临床表现

(1)生理性黄疸

一般足月儿生后2——3天出现黄疸,4——5天达高峰,5——7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退。

早产儿多于生后3——5天出现黄疸,5——7天达高峰,7——9天后逐渐消退,最长可延迟至3——4周消退。

血清胆红素水平足月儿一般<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl),一般预后良好医学|教育网。

每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。

(2)病理性黄疸

黄疸出现过早(出生24小时内);

医学|教育网血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/dl)。

黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);

黄疸退而复现;可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。

三、转诊

黄疸24小时内出现,黄疸高峰时间延迟,黄疸时间超过2周,并且伴发大便色浅和尿色持续加深,及时转诊医学|教育网。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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