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小儿猩红热临床表现-儿科主治医师考试

2014-12-29 11:46 医学教育网
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儿科主治医师考试辅导精华相关内容由医学教育网搜集整理,请广大考生参考。

小儿猩红热临床表现:

潜伏期1~7天;外科型1~2天。

1.普通型典型病例可分以下3期:

(1)前驱期:起病急,发热,体温38~40℃之间,中毒症状重。咽炎扁桃体炎。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。病初舌被白苔,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称为草莓舌。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。

(2)出疹期:起病l2~48小时内出疹,皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处,通常24小时内布满全身。其特点为全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上,广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,压之暂呈苍白,触之似砂纸感。面部潮红,不见皮疹,口唇周围发白,形成口周苍白圈。皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,称帕氏(Pastia)线。

(3)恢复期:一般情况好转,体温降至正常,皮疹按出现顺序消退,疹退l周后开始脱皮,先从面颈部糠屑样脱皮,渐及躯干、四肢,手足可呈大片状脱皮。脱皮程度与时间、随皮疹轻重而异,脱皮期长达2~6周,偶可8周,无色素沉着遗留。少数患儿病后l~5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。

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