主要

血培养阳性：分别2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物（如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等）

心内膜受累证据：应用超声心动图检查心内膜受累证据，有以下超声心动图征象之一：

①附着于瓣膜或瓣膜装置，或心脏、大血管内膜，或置植人工材料上的赘生物

②心内脓肿

③瓣膜穿孔、人工瓣膜或缺损补片有新的部分裂开

血管征象：重要动脉栓塞，脓毒性肺梗死，或感染性动脉瘤

次要

易感染条件：基础心脏疾病，心脏手术，心导管术，或中心静脉内插管

较长时间的发热（＞38℃），伴贫血

原有心脏杂音加重，出现新的反流杂音，或心功能不全

血管征象：瘀斑脾大，颅内出血，结膜出血，镜下血尿，或Janeway斑

免疫学征象：肾小球肾炎，Osler结，Roth斑，类风湿因子阳性

血培养证据：血培养阳性，但未符合主要指标中的要求

病理学

赘生物（包括已形成的栓塞）或心内脓肿经培养或镜检发现微生物

存在赘生物或心内脓肿，并经病理检查证实伴活动性心内膜炎

诊断依据

具备①～⑤项任何之一者可诊断为感染性心内膜炎：

①临床主要指标2项；

②临床主要指标1项和次要指标3项；

③心内膜受累证据和临床次要指标2项；

④临床次要指标5项；

⑤病理学指标1项。