什么是长Q-T间期综合征呢?长Q-T间期综合征的临床表现是什么呢?跟着小编来学习一下吧!
临床 | 多数有家族史。初发多在婴幼儿期。 反复发作性晕厥,轻者发作时患者面色苍白、出汗、恶心、呕吐,意识正常;重者意识障碍、抽搐、尿失禁等。 发作诱因常为劳累、运动、紧张、兴奋、焦虑、噩梦等。 如LQT1和LQT590%的症状发生在运动和情绪激动时; LQT390%的心源性猝死发生在睡眠时; LQT2症状的出现几乎在运动、情绪激动、熟睡与唤醒之间 发作间期可无症状,但也可发生猝死。 |
心电图 | Q-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女Q-Tc≥0.48秒),个别人休息时Q-T间期正常,活动后延长; T波形态易变,T波宽大可有切迹、高尖,或双向或倒置,常伴异常U波; 在晕厥、抽搐发作时,心电图常能描记到室速、室颤或停搏。 |
遗传性LQTS治疗 | 减少活动,注意休息、避免劳累和过度紧张、惊吓等; 避免使用延长间期的药物; 药物治疗:首选β-受体阻滞剂,普萘洛尔(心得安); 起搏器治疗:睡眠-心动过缓诱发晕厥者应安装起搏器; 药物治疗无效者,可行左侧星状神经节阻滞或切除术(LCSD),术后仍用普萘洛尔维持; 埋植式心脏复律-除颤器(ICD):上述治疗无效或反复晕厥发作和心脏停搏复苏后可植入ICD。 |
获得性LQTS治疗 | 纠正或解除诱因,包括药物诱发及电解质紊乱等因素; 药物治疗:发生尖 端扭转性室速者,以0.05~0.5μg/(kg·min)的异丙基肾上腺素静脉滴注,也可用阿托品;若有严重心动过缓,可考虑安装心脏起搏器; 禁用IA、IC及III类抗心律失常药可试用IB类药; 静脉补钾、补镁; 持续发作者,以直流电击终止发作。 |
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