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克罗恩病的诊断:临床表现+X线造影+消化道内镜+肠黏膜病理,为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
需要除外特异性肠炎,消化性溃疡病和溃疡性结肠炎。
实验室检查 | CD和UC的病人外周血均显示白细胞升高,血红蛋白降低,血小板升高,急性炎症指标(常用CRP,ESR,血清黏蛋白)升高。抗酵母麦酒抗体(ASCAs)对CD特异性95~100% |
消化道气钡造影 | CD病变涉及全消化道,受累肠管显示黏膜粗糙、肠管僵直、节段性狭窄,呈“线样”征;病变呈跳跃分布,显示深大纵行的龛影,部分患儿有铺路石样充盈缺损,有时可有内瘘 |
内镜检査 | 非连续性炎性改变,即病变呈跳跃式分布。 黏膜充血水肿,变脆,易出血。 黏膜下淋巴滤泡增生使黏膜隆起,呈鹅卵石样改变。 严重时表面黏膜坏死,形成与淋巴滤泡走行一致的纵行椭圆形小溃疡 |
组织 病理 | 成人可见裂隙性溃疡,上皮样肉芽肿,肠壁全层炎症。 活检仅见淋巴组织增生,慢性炎症反应,未见到典型的肉芽肿 |
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