胃食管反流的诊断和鉴别诊断是什么呢

2020-04-09 19:26 医学教育网

胃食管反流的诊断和鉴别诊断是什么呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

诊断：对于没有明显疾病的频繁呕吐、反复发作的慢性呼吸道感染、治疗无效的哮喘、胸和上腹痛、不明原因的营养不良、发育停滞等症状，以及早产儿无原因的喂养不耐受，应该考虑GERD可能性。

食管钡餐造影

食管测压

食管镜检查

同位素扫描

食管HP值监测

食管腔内阻抗测定

诊断-辅助检查

食管钡餐造影	适用于任何年龄，但对于胃滞留的早产儿慎重诊断标准5分钟内出现3次以上钡剂反流入食管
食管测压	能够显示LESP低下，频发TLESR以及食管蠕动收缩波幅低下或消失对于LESP正常患儿应24小时连续测压
食管镜检查	能直观判断食管黏膜病变以及有无Barrett食管食管炎：Ⅰ度为充血；Ⅱ度为糜烂和/或浅溃疡；Ⅲ度为溃疡和/或狭窄
同位素扫描	^99mTc标记液体，定时食管γ摄片肺内核素增强时表示反流是肺部病变原因
食管pH值监测	pH＜4百分比、pH＜4持续5分钟以上次数、pH＜4持续最长时间；曾被认为是诊断GERD金标准，适用于早产儿
食管腔内阻抗测定	食管多通道腔内阻抗（MII）合并pH同步监测可检出胃内容的酸反流及非酸反流，甚至气体反流，更适合早产新生儿的检出

鉴别诊断

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