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新生儿肺出血的病因和临床表现是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)病因:低氧血症与酸中毒是最为重要的病因
缺氧 | 绝大部分围生期窒息儿,均伴多脏器出血、淤血等 |
低体温 | 组织相对缺氧并致酸中毒;血流减慢,血黏滞度升高;皮肤血管收缩呈现肺淤血 |
早产、低体重 | 肺发育不完善;肺表面活性物质少;凝血机制缺陷 |
感染 | 常为感染性肺炎、败血症、感染性休克等后期表现 |
血液黏滞综合征 | 新生儿红细胞增多症,低体温或感染可使血液淤滞,血流减慢,血黏滞度升高 |
急性心力衰竭 | 出血性肺水肿 |
凝血障碍 | 凝血障碍可使肺出血加重和延长,但并非肺出血起因 |
(2)临床表现
2/3在一周内发病,生后2天内发生肺出血,多源于围生期窒息和早产,2/3肺出血患儿肛温低于35度,约半数有硬肿症。
(3)诊断
病史+临床诊断+X线检查。
临床诊断以气道内有血性液体流出为依据,口鼻有血性液体流出,为肺出血最常见和最重要的表现。
(4)治疗
一般治疗 | 保暖;呼吸道通畅;纠正酸中毒及出凝血障碍;限液 |
补充血容量 | 输新鲜血每次10ml/kg,维持血细胞比容在45%以上 |
保持正常心功能 | 多巴胺 |
机械通气 | 持续性气道正压(CPAP)或间歇性正压通气(IPPV) |
交换输血 | 败血症患儿 |
以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网!