新生儿感染性肺炎的病因和临床表现是什么呢

2020-03-30 16:40 医学教育网

新生儿感染性肺炎的病因和临床表现是什么呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

（1）病因

宫内感染性肺炎

·途径：母亲妊娠期原发感染或潜伏感染复燃，血行通过胎盘

·病原体：病毒

分娩过程中感染性肺炎

·途径：早破膜24小时，胎儿吸入污染的羊水；分娩时吸入产道污染的羊水或母亲宫颈分泌物

·病原体：大肠杆菌、肺炎链球菌、克雷伯、李斯特、B组溶血性链球菌

产后感染性肺炎

·途径：呼吸道、血行、医源性

·病原体：金葡菌、大肠杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒

（2）临床表现及诊断

宫内感染

·时间段：分娩出后24小时内发病

·血行感染者肺部体征少，胸片可见间质性肺炎。羊水感染者，大肠杆菌多见，常有明显呼吸困难和啰音，胸片显示支气管肺炎

分娩过程

·时间段：数日～数周潜伏期后发病

·临床不典型，易发生全身感染

产后

·患儿常有呼吸道症状：呼吸急促、发绀、吸气性三凹等

·肺部体征早期不典型

·金葡菌——脓胸、脓气胸；呼吸道合胞病毒——憋喘，哮鸣音

·鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、突光抗体和血清抗体〔IgM、IgG）检查进行诊断

（3）治疗

呼吸道管理	呼吸道通畅；雾化吸入；体位引流等
供氧	鼻导管、面罩、头罩等
抗病原体	细菌性肺炎：参照败血症抗生素李斯特肺炎：氨苄西林衣原体肺炎：红霉素单纯疱疹肺炎：无环鸟苷巨细胞病毒肺炎：更昔洛韦
对症治疗	纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等