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新生儿高未结合胆红素血症处理原则是什么呢? 快来跟着小编了解一下吧!
重点是降低胆红素,防止胆红素脑病
光照疗法 | |
光照疗法 | ①425~475nm 蓝光照射 ②黑色眼罩保护双眼 ③除会阴、肛门部用尿布外,其余均裸露 ④肝脏变大,血清结合胆红素增高,皮肤青铜色,停光疗 |
换血疗法 | |
换血指征 | ①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者 ②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.75mg/L) ③总胆红素已达到342mmol/L(20mg/dl)者 ④不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者。小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者,指征应放宽 |
换血说明 | 换血量:150~180ml/kg 换血种类:对Rh不合溶血症,应选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液;ABO不合溶血症则用AB型血浆和O型红细胞混合血或用抗A、抗B效价不高的O型血。 换血方式:动静脉同步 |
药物治疗 | 1)白蛋白 2)纠正酸中毒,5%碳酸氢钠3~5ml/kg 3)肝酶诱导剂,常用苯巴比妥或尼可刹米 |
其他治疗 | 纠正缺氧,防止低血糖、低体温 禁用磺胺异噁唑和磺胺苯吡唑等药物 |
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