病毒性肝炎

肝脾轻中度肿大、流行病史、肝功异常、肝炎病毒血清学检测

巨细胞病毒感染

先天性感染多见黄疸、肝脾大、皮肤紫癜、肌无力和特征的脉络膜视网膜炎

传染性单核细胞增多症

发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾大、异型淋巴细胞占10%以上

败血症

发热、肝脾大、可有原发感染灶、血培养阳性

伤寒、副伤寒

发热、肝脾大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少、血培养早期阳性、肥达试验效价增高

细菌性肝脓肿

继发于新生儿脐炎或败血症。肝区B超

弓形虫病

先天感染可见肝脾大、黄疸、皮疹、血小板减少、脑炎以及脉络膜视网膜炎

钩端螺旋体病

疫水接触史、发热、腓肠肌痛、肝中度大

溶血性贫血

溶血性黄疸、血红蛋白尿

营养性缺铁性贫血

小细胞低色素性贫血、有喂养不当史

营养性巨幼红细胞性贫血

神经症状、大细胞性贫血、骨髓检查有巨幼红细胞

白血病

血象和骨髓检查有白血病细胞

肝硬化

肝脾大、脾大更明显

代谢性疾病

1.肝豆状核变性，角膜色素环、尿铜及血浆铜蓝蛋白测定

2.肝糖原累积病，肾上腺素试验可辅助诊断

3.戈谢病，特殊的戈谢细胞

4.黏多糖病，侏儒，智力落后，丑陋面容

组织细胞增生症

1.勒-雪病，淋巴结活检、皮疹压片

2.韩-薛-柯病　肝脾大，颅骨缺损，多渴，多尿，眼球突出，颅骨X线检查、淋巴结活检、骨髓检查可确诊