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便血该如何诊断呢?需要做哪些检查呢?快来跟着小编了解一下吧!
诊断-病史及临床表现
发病年龄 | 1)新生儿期:新生儿出血症、肠旋转不良 2)婴幼儿期:肠套叠、细菌性痢疾、肛裂等 3)学龄前学龄期:消化性溃疡、肠息肉、钩虫病等 4)任何年龄:代谢性酸中毒、肝性脑病、尿毒症等 |
出血部位 | 1)上消化道出血多为柏油样便伴呕血 2)下消化道虽然也可以看到柏油样便,但不伴呕血 3)结肠、直肠、肛门附近出血一般颜色鲜红,不与粪便混合 |
出血量估计 | 年长儿上消化道出血超过50~60ml,见柏油样便;出血量大而迅速,一次超过全血1/5,出现休克或明显贫血。极小量便血镜下可见红细胞或潜血实验阳性 |
伴随症状 | 便血+发热;便血+呕血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹胀、发热;便血+腹痛等 |
诊断-体检及实验室检查及辅助检查
体检 | 全身营养状态;皮肤;腹部;肛门及直肠 |
实验室及辅助检查 | 1)血常规、出血、凝血检查,骨髓涂片 2)便常规:大便性状、颜色、潜血试验,细菌培养 3)PPD或OT试验、血沉等 4)血液:电解质、肝功能、肾功能、乙肝六项等 5)影像学检查:腹部平片、胃肠钡餐、钡灌肠 6)其他:13C-尿素呼吸试验、核素扫描、内镜检查(包括纤维胃镜、十二指肠镜、结肠镜检查等)等 |
以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网!