鼻导管

·单侧鼻导管、单侧带鼻塞鼻导管、双侧鼻导管、双侧带鼻塞鼻导管

面罩

·开放面罩，并保持较大气体流量

头罩

·与面罩相同，需要较大的气体流量

CPAP

·持续气道正压给氧，其本质为呼气末正压（在自主呼吸的前提下）目的为防止呼气末肺泡萎陷，减少肺内分流，纠正严重的低氧血症

指征

·FiO2＞0.60（吸氧浓度＞60%）时，经皮血氧饱和度（TcSO2）仍小于90%，PaO2＜8.0kPa（60mmHg）PaCO2正常，此时应用CPAP将能改善血氧

参数

·自2～3cmH2O增加，直到TcSO2＞90%，或发绀明显改善。一般CPAP需要4～10cmH2O。但危重患儿有时需要10～15cmH2O

连接

·双侧带鼻塞的鼻导管（不能漏气）或气管插管

装置

·可应用人工呼吸机的CPAP部分进行机械通气

连接

·气管插管（经口或经鼻气管插管）、气管切开

类型

①婴儿和新生儿：定时限压持续气流型呼吸机

②年长儿可应用定容型呼吸机

通气方式

①间歇正压通气（IPPV）：是呼吸机最基本的通气方式

②吸气平台：亦称吸气末正压通气

③呼气末正压通气（PEEP）

④间歇指令通气（IMV）：属于一种辅助通气方式

⑤深呼吸或叹息：长时间应用固定的呼吸频率和潮气量，可使扩张不足的肺泡逐渐陷闭，顺应性下降

参数

①潮气量

②呼吸频率

③吸呼比值：小儿一般为1：1.5，年长儿可1：2。在RDS时可改成1：1.2或1：1，甚至成反比。哮喘持续状态时需延长呼气时间，可成1：3左右

④压力：肺顺应性

⑤一般给予PEEP2～3cmH2O

参数

⑥PaCO2过高的调节

⑦加强湿化方法

⑧使用中的合并症

⑨撤离：要根据原发病及并发症状的恢复情况

⑩拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果接近正常，无喉梗阻