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乙型肝炎的临床表现

2020-02-28 19:11 医学教育网
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乙型肝炎的临床表现,快来跟着小编了解一下吧!

潜伏期45~160天。临床分为下列五型。儿童多呈亚临床型。幼龄或围生期感染易表现为慢性病毒携带。

图片1

急性肝炎

·分为急性无黄疸型和急性黄疸型,临床表现与甲肝类似

慢性肝炎

·指急性肝炎病程超过半年或原有乙型肝炎病毒携带史,本次因HBV出现肝炎病情者根据肝功能损害程度分为3度。

重型肝炎

·分急性、亚急性和慢性重型

·前两者表现同甲型重型肝炎

·慢性重型是在慢性HBV携带或慢性肝炎或肝硬化基础上发生

淤胆型肝炎

·分为急性淤胆型和慢性淤胆型。临床表现同甲型淤胆型

肝炎肝硬化

·肝活检有弥漫性肝纤维化及结节形成。

·B超见肝缩小,表面凹凸不平,肝实质回声增强,呈结节状,门静脉和脾静脉内径增宽。

·①代偿性肝硬化:可有门脉高压症,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血;

·②失代偿性肝硬化:有明显肝功能异常和失代偿征象。可有腹水、肝性脑病及门脉高压症引起侧支血管明显曲张或出血在恢复期或病愈后肝炎病情再度出现,但一般较轻,黄疸少见

慢性肝炎

轻度

·症状体征轻微或缺如

·肝功能指标仅1项或2项轻度异常如ALT≤正常3倍,胆红素≤正常2倍,γ球蛋白≤21%;凝血酶原活动度(PTA)>70%。

·肝活检炎症活动度(G)分级为1~2,纤维化程度(S)分期为0~2

中度

·症状、体征和实验室生化指标介于轻度和重度之间

·肝活检呈G3级、S1~3期

重度

·有明显或持续肝炎症状,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大但无门脉高压者。ALT反复或持续升高

·白蛋白明显下降,TB>正常5倍,PTA60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,后4项中至少有一项符合

·肝活检为G4级,S2~4期改变

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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