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幼年类风湿性关节炎如何诊断呢

2020-02-10 10:45 医学教育网
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幼年类风湿性关节炎如何诊断呢?快来跟着小编了解一下吧!

炎症反应证据

·血沉明显加快,但少关节型患者常血沉结果多数正常

·在多关节型和全身型患者中急性期反应物(C反应蛋白、IL-1和IL-6等)增高

自身抗体

·类风湿因子(RF)RF阳性提示严重关节病变及有类风湿结节

·RF阴性中约75%患儿能检出隐匿型RF,对JIA患者的诊断有一定帮助

·抗核抗体(ANA)40%的患儿出现低中滴度的ANA

其他检查

·关节液分析和滑膜组织学检查

·血常规 常见轻-中度贫血,外周血白细胞总数和中性粒细胞增高

·X线检查 早期(病程1年左右)X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎。晚期才能见到关节面骨破坏,以手腕关节多见

诊断

·主要依靠临床表现,采用排除诊断法

鉴别诊断

·高热、皮疹等

·全身感染:败血症、结核、病毒感染

·恶性病:白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、其他恶性肿瘤

·以外周关节受累为主者

应与风湿热、化脓性关节炎、关节结核、创伤性关节炎鉴别

·与其他风湿性疾病合并关节炎相鉴别

SLE、MCTD、血管炎综合征

·ERA需与以下疾病相鉴别

脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变等

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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