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如何判断是不是得了自身免疫性溶血性贫血呢?

2020-01-10 17:25 医学教育网
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如何判断是不是得了自身免疫性溶血性贫血呢?快来跟着小编了解一下吧!

诊断标准

鉴别

温抗体型AIHA

与其他溶血性疾病如遗传性球形红细胞增多症、药物引起的AIHA和肝炎等鉴别

冷抗体型AIHA

与Raynaud病、温抗体型AIHA及阵发性寒冷性血红蛋白尿等鉴别

PCH

与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、冷凝集素病以及行军性血红蛋白尿等鉴别

温抗体型AIHA

近4个月内无输血或特殊药物服用史,直接Coombs试验阳性可诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血

抗人球蛋白试验阴性,但临床表现较符合,糖皮质激素或切脾术有效,除外其他溶血性贫血(特别是遗传性球形细胞增多症),可诊断Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血

冷抗体型AIHA

临床:以中老年患者为多,小儿少见,除贫血和黄疸外,其他体征很少

实验室检查:轻至中度贫血,周围血中无红细胞畸形及大小不一,可有轻度高胆红素血症,反复发作含铁血黄素尿;冷凝集素试验阳性,直接Coombs试验阳性,几乎均为C3型

PCH

临床表现:多数受寒后即有发作,表现为寒战、发热、全身无力及腰背痛,随后即有血红蛋白尿,多数持续几小时,偶有几天者

实验室检查:发作时贫血严重,进展迅速,外周血有红细胞大小不一及畸形,并有球形红细胞,红细胞碎片及嗜碱性点彩细胞及幼红细胞;反复发作者有含铁血黄素尿;冷热溶血试验阳性;Coombs试验阳性,为C3型

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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